تعامل مع الطفح المفاجئ وضيق التنفس على أنه صدمة تحسسية واتصل على 120 واشرح الوضع
معدّلالمستوى Bفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلبلا إرادة
إذا أصيب شخص فجأة بطفح في كامل الجسم مع صعوبة تنفس أو دوار فتعامل معه كصدمة تحسسية. واتصل على 120 فورا وصرح بوضوح بأنها صدمة تحسسية مشتبهة ليحضر المستجيبون الإبينفرين معهم. فالإبينفرين هو العلاج الأول، ومضادات الهيستامين والستيرويدات بطيئة لا تجدي في هذه الحالات. ومن سبقت له الإصابة يجب أن يستشير طبيبا لحقنة إبينفرين ذاتية ويتعلم حقنها في منتصف الفخذ الخارجي، ويصح ذلك حتى فوق الملابس.
- التكلفة
- لا تكلفة. لكن ذوي الحساسية الشديدة المعروفة يجب أن يشتروا حقن الإبينفرين الذاتية بأنفسهم، وهي أدوية بوصفة فقط.
- الفائدة
- الإبينفرين هو العلاج الأول الموصى به لكل درجات الصدمة التحسسية (الدرجة 2 فأعلى)، وتؤيده الإرشادات السريرية بقوة. ومضادات الهيستامين والستيرويدات أبطأ أثرا بكثير ولا تغني عن الإبينفرين في الطوارئ.
- ملاحظات
- تقر إرشادات الحساسية (EAACI) نفسها بأن معظم الأدلة في هذا المجال ما تزال منخفضة المستوى. وما تزال تصنف الإبينفرين علاجا موصى به بقوة لأن منافعه تفوق مخاطره بكثير لا بسبب تجارب سريرية واسعة. وفي الصين الإبينفرين دواء بوصفة ولا يتوفر بسهولة لعامة الناس. وأفضل إجراء فوري هو الاتصال على 120 والتصريح بوضوح بأنها صدمة تحسسية مشتبهة ليحضر فريق الطوارئ الإبينفرين معه. وذوو تاريخ تفاعلات حساسية شديدة يجب أن يستشيروا طبيبا لحقنة إبينفرين ذاتية ويتعلموا حقنها في منتصف الفخذ الخارجي، ويصح ذلك فوق الملابس أيضا.
المصادر · 2
- 中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南（2020）. Frontiers in Pharmacology：「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」，成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg，无反应可每 5–15 分钟重复一次. doi.org/10.3389/fphar.2022.845689
- Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. doi.org/10.1111/all.15032