إذا اختنق الرضيع دون عام من عمره ولم يستطع البكاء، يجب وضعه على بطنه وضرب ظهره 5 مرات، ثم قلبه وضغط على صدره 5 مرات، مع تكرار هذين الإجراءين دون الضغط على بطنه
المستوى Bفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلبلا إرادة
إذا كان الطفل لا يزال قادراً على السعال أو البكاء، دعه يفعل ذلك بنفسه مع مراقبته عن كثب. أما إذا لم يستطع البكاء وبدأ لون وجهه يتحول إلى الأرجواني، فاطلبوا الإسعاف فوراً، ثم ضعوا الطفل على بطنه بحيث يكون وجهه نحو ذراعكم واضربوا بمنتصف الظهر بين الكتفين 5 مرات باستخدام كف اليد. إذا لم يخرج الجسم الغريب، قلبوه واضغطوا على منتصف الصدر 5 مرات بسرعة، مع تكرار هذين الإجراءين دون الضغط على بطنه. إذا توقف الطفل عن الاستجابة، يجب البدء فوراً بإنعاش القلب والرئة.
- التكلفة
- لا تكلفة مالية؛ يكفي مشاهدة شرح الحركات مرة واحدة أو حضور دورة إسعافات أولية للأطفال لمدة دقائق إلى نصف يوم. التحدي الحقيقي هو تهدئة الذعر والقيام بقلب الطفل على بطنه أولاً.
- الفائدة
- أصدرت الجمعية الأمريكية للقلب والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال دليل الإنعاش الأساسي للأطفال لعام 2025، الذي يشير إلى أن الاختناق (مثل انسداد المجرى التنفسي بجسم غريب) «أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى الرضع والأطفال»، حيث تكون السوائل هي أكثر المواد التي يبتلعها الرضع. الحالات الخفيفة هي تلك التي لا يزال فيها الطفل قادراً على السعال والبكاء، فيجب تركه يفعل ذلك مع مراقبته. أما الحالات الشديدة فهي التي يضعف فيها السعال أو يختفي تماماً ويصبح لون الوجه أرجوانياً؛ في هذه الحالات يجب طلب الإسعاف فوراً وتكرار إجراء 5 ضربات على الظهر متبوعة بـ 5 ضغطات على الصدر حتى خروج الجسم الغريب أو توقف الطفل عن الاستجابة. لا ينصح الدليل باستخدام الضغط البطني للرضع لأنه قد يؤذي أعضاء البطن، بينما يوصي الآن باستخدام كف اليد الواحدة للضغط على الصدر لعمق أكبر مقارنة بالطريقة القديمة التي تستخدم إصبعين. عند فقدان الطفل للاستجابة، يجب البدء بإنعاش القلب والرئة عبر الضغطات الصدرية دون فحص النبض، وإزالة أي جسم غريب مرئي قبل إجراء التنفس الاصطناعي، مع التأكيد على «عدم استخدام الأصابع للبحث العشوائي» داخل المجرى التنفسي. يتبع الدليل الدولي للإسعافات الأولية الصادر عن الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر لعام 2025 نفس المبادئ، حيث يوصي بـ 5 ضربات على الظهر بين الكتفين كحد أقصى، ثم 5 ضغطات على الصدر في حال عدم النجاح، مع طلب الإسعاف فوراً عند فشل كلا الإجراءين. تستخدم بعض المنظمات طريقة الضغط بإحكام باستخدام إبهامي اليدين، بينما تؤكد مراكز التدريب الصينية على تكرار 5 ضربات على الظهر و5 ضغطات على الصدر للرضع دون عام من العمر، مع وضع الطفل على بطنه بحيث يكون رأسه أدنى من جذعه أثناء الضربات.
- ملاحظات
- تم تصنيف الدليل ضمن المستوى B لأن الأدلة الرئيسية التي تدعم هذه التقنيات هي تقارير حالات فردية دون وجود إحصائيات دقيقة حول عدد الوفيات التي تم تجنبها بفضلها. صُنفت الفائدة على أنها «كبيرة» بناءً على التقديرات، إذ يؤدي انسداد المجرى التنفسي تماماً إلى توقف نبض القلب خلال دقائق قليلة، ويستفيد من هذه التقنيات غالباً الأطفال أنفسهم. أما الأطفال فوق عام واحد والبالغون فيجب استخدام الضغط البطني لهم كما هو موضح في البند 26 من هذا القسم. تختلف طرق الضغط على الصدر بين المصادر؛ فالدليل الأمريكي والنسخة المحدثة الصينية يوصيان باستخدام كف اليد الواحدة، بينما يستخدم الاتحاد الدولي إبهامي اليدين والطرق القديمة تستخدم إصبعين فقط، مع التأكيد على أن الدليل الأمريكي لعام 2025 لم يعد يوصي بطريقة الإصبعين لعدم كفاية عمق الضغط. ومع ذلك، فإن أي محاولة للتدخل أفضل من عدم فعل شيء. حتى بعد خروج الجسم الغريب، يجب مراجعة الطبيب للتأكد من عدم بقاء شظايا في الرئة، كما يجب إبعاد العملات المعدنية والألعاب الصغيرة عن متناول الأطفال. تفاصيل الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال الذين فقدوا الاستجابة موضحة في البند 44 من هذا القسم.
المصادر · 3
- Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-an…
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 238–240 页. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…
- 福州市卫生健康委员会 (2026). 海姆立克急救法更新了. fuzhou.gov.cn/zgfzzt/swjw/fzwj/jkkp/202601/t2…