إذا لم يستجب الرضيع دون سن السنة ولا يتنفس بشكل طبيعي، فقم بتشغيل مكبر الصوت واتصل بالإسعاف، ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي: 30 ضغطة ثم نفختان
المستوى Bفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت متوسطبلا إرادة
إذا لم يستجب الرضيع ولا يتنفس بشكل طبيعي عند مسح باطن قدمه، فقم بتشغيل مكبر الصوت واتصل بالإسعاف دون توقف. ضع يديك حول صدره واضغط بإبهاميك، أو استخدم راحة يدك الواحدة إذا لم تستطع الإمساك به؛ يجب أن تغوص الضغطة حوالي 4 سم بمعدل ضغطتين في الثانية. بعد كل 30 ضغطة، غطّ فم وأنف الرضيع بنفختين. معظم حالات توقف نبض القلب عند الرضع تنتج عن صعوبة التنفس، ولذلك فإن الإنعاش القلبي الرئوي مع النفخ يزيد من فرص النجاة بشكل ملحوظ.
- التكلفة
- لا تكاليف مالية. يتطلب تعلم الإنعاش القلبي الرئوي للرضع حضور دورة تدريبية تستغرق نصف يوم إلى يوم كامل. التحدي الأكبر هو النفخ في فم وأنف الرضيع، بالإضافة إلى التردد في الضغط بقوة كافية.
- الفائدة
- أصدرت الجمعية الأمريكية للقلب والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال دليل الدعم الحيوي الأساسي للأطفال لعام 2025، الذي يوضح أن مشاكل التنفس تظل السبب الرئيسي لتوقف نبض القلب عند الرضع والأطفال. فقط 6.6% من الرضع الذين يتوقف نبضهم خارج المستشفيات ينجون ويعودون إلى منازلهم. ينص الدليل على أنه في حال عدم استجابة الرضيع أو عدم تنفسه أو غياب أي علامات حياة، يجب على أي شخص البدء فوراً بالإنعاش القلبي الرئوي دون محاولة فحص النبض. يجب أن تغوص الضغطات حوالي ثلث عمق الصدر، أي ما يعادل 1.5 بوصة (4 سم) تقريباً، بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. عند القيام بذلك منفرداً، تكون النسبة 30 ضغطة ثم نفختان؛ وعندما يكون هناك شخصان، تكون 15 ضغطة ثم نفختان. يمكن استخدام راحة يد واحدة أو وضع إبهاميك حول الصدر للضغط. أما استخدام إصبعين فقد أُلغي لأنه لا يوفر عمقاً كافياً. يؤكد الدليل أيضاً أن إضافة النفخ إلى الضغطات يرفع معدلات النجاة عند الرضع والأطفال الذين يتوقف نبضهم خارج المستشفيات. أظهرت إحصائيات أمريكية لـ 3900 طفل دون سن 18 عاماً أن 59.4% منهم رضع، وأن نسبة النجاة بعد الإنعاش القلبي الرئوي بلغت 13.2% مقارنة بـ 9.5% للحالات التي لم يُجرَ فيها الإنعاش؛ وهذا يعني زيادة بنسبة 57% في فرص النجاة (نسبة المخاطر 1.57، بفاصل ثقة 95% يتراوح بين 1.25 و1.96). كما يرتبط الإنعاش القلبي الرئوي مع النفخ بتحسن أفضل في وظائف الدماغ لدى الرضع الناجين، بينما لا يختلف الأثر كثيراً عند استخدام الضغط فقط. يوصي الدليل الدولي للإسعافات الأولية الصادر عن الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر لعام 2025 بمسك الرضيع أو مسح باطن قدمه للتأكد من عدم الاستجابة، ثم الاتصال بالإسعاف عبر مكبر الصوت إن كنت وحدك؛ وإذا لم يتوفر هاتف يمكن استخدامه أثناء الضغط، فابدأ الإنعاش لمدة دقيقة قبل الاتصال. نشر معهد بكين لأبحاث طب الأطفال مقالاً تثقيفياً أعاد نشره لاحقاً «لجنة الصحة في بكين»، يوصي بأنه في حال وجود شخص واحد فقط، يجب القيام بالإنعاش لمدة دقيقتين قبل طلب الإسعاف. يشير المقال إلى أن عمق الضغط المطلوب هو «4 سم للرضع»، وأن النفخ يجب أن يكون «من الفم إلى الفم والأنف» للرضع دون سن السنة.
- ملاحظات
- صُنّف الدليل في المستوى B لأن الأرقام المتعلقة بمعدلات النجاة مستقاة من دراسات مسجلة فقط، وتشمل جميع الأطفال دون تفصيل خاص للرضع. صُنّفت الفائدة على أنها «كبيرة» بناءً على زيادة نسبة النجاة من 9.5% إلى 13.2%، أي بزيادة تقارب 40% لجميع الأطفال، ومعظمهم رضع. يختلف هذا الإجراء عن الإجراء الأول في القسم من حيث ثلاث نقاط رئيسية: أولاً، يجب إضافة النفخ للرضع لأن الضغط وحده لا يكفي؛ ثانياً، يُستخدم إبهامان أو راحة يد واحدة للضغط بعمق 4 سم دون الحاجة لوضع اليدين فوق بعض؛ ثالثاً، عندما لا يمكن للشخص الاتصال بالإسعاف أثناء الضغط، يُنصح بالبدء بالضغط أولاً، مع اختلاف المدة الموصى بها بين 1 و2 دقيقة حسب الدليل المستخدم. يوصي الاتحاد الأوروبي للإنعاش بالنفخ 5 مرات أولاً ثم الضغط، بينما يوصي الدليل الأمريكي بالضغط أولاً ثم النفخ، ومع ذلك فإن كلا النهجين أفضل من عدم القيام بأي إجراء. أما الدروس القديمة في الصين التي توصي باستخدام إصبعين فقط فقد أُلغيت في دليل 2025 الأمريكي لعدم كفاية العمق. وفي حال الاشتباه في اختناق الرضيع، يجب فحص فمه قبل النفخ للتأكد من وجود جسم غريب مرئي، وفقاً للإجراء الموصى به في القسم 43.
المصادر · 5
- Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-an…
- Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…
- 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/20221…
- European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_…