Одна нога внезапно опухла, стала плотной и болит при нажатии — нужно срочно обратиться к врачу; если при этом появилось затруднение дыхания или боль в груди, немедленно звоните 112

Если одна нога внезапно опухла, стала заметно толще другой и болит при нажатии, нужно как можно скорее сделать УЗИ вен. Если при этом возникли одышка, боль в груди при глубоком вдохе, учащённое сердцебиение или головокружение, тромб, скорее всего, уже попал в лёгкие — в таком случае звоните 112. Среди пациентов с подтверждённым тромбоэмболией лёгочной артерии 17,4 % умирают в течение трёх месяцев. Длительное сидение более 4 часов удваивает риск, однако для конкретного человека он остаётся крайне низким — примерно 1 к 6000.

Стоимость

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей обойдётся примерно в 100–200 юаней.

Эффект

В международном регистре ICOPER приняли участие 52 больницы из 7 стран; в исследовании участвовали 2454 пациента с острой тромбоэмболией лёгочной артерии. Тромбоэмболия лёгочной артерии возникает, когда тромб закупоривает лёгочную артерию. За три месяца после постановки диагноза у 17,4 % пациентов (426 из 2454) наступила смерть по любой причине. Проект WRIGHT ВОЗ показал, что поездки продолжительностью более 4 часов удваивают риск образования тромбов в венах и их попадания в лёгкие (венозная тромбоэмболия), однако вероятность для отдельного человека остаётся крайне мала — примерно 1 к 6000 при сидении более 4 часов подряд.

Примечания

Если опухают обе ноги, чаще всего это связано с нарушениями работы сердца, печени, почек или венозной системы. Однако внезапное опухание только одной ноги, заметно большей по размеру, является типичным признаком тромбоза глубоких вен. К группе риска относятся люди, долгое время находящиеся в поездах или самолётах, после операций или переломов, в гипсовых повязках, в период беременности и родов, а также пациенты с опухолями или принимающие оральные контрацептивы. Отрыв тромба и его попадание в лёгочную артерию вызывает тромбоэмболию лёгочной артерии: появляется одышка, боль в груди при глубоком вдохе, учащённое сердцебиение, головокружение и кровохарканье. В таких случаях нужно немедленно звонить 112. Указанный показатель в 17,4 % относится к смертности среди всех подтверждённых случаев тромбоэмболии лёгочной артерии, а не к риску для людей с просто опухшей ногой — не стоит пугаться этой цифры.

Источники · 2

1. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
2. WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. who.int/news/item/29-06-2007-study-results-re…