Не стоит принимать обычные капсулы рыбьего жира ради профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В двух крупных исследованиях приняли участие 26 000 и 15 000 пациентов с диабетом. У тех, кто ежедневно принимал по 1 грамму рыбьего жира, частота серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смертности оказалась такой же, как у тех, кто его не принимал. Утверждение «рыба полезна для здоровья» вовсе не означает, что капсулы рыбьего жира тоже полезны. Отказ от их покупки позволит сэкономить от 400 до 1000 юаней в год.

Стоимость

Около 1–3 юаней в день, то есть 400–1000 юаней в год. Принимать их совсем не требует времени.

Эффект

В исследовании VITAL участвовали 25 871 человек, ежедневно принимавший по 1 грамму рыбьего жира в течение 5,3 лет (в среднем). Разницы в частоте серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смертности между группами не выявлено. Отношение рисков для основных сердечно-сосудистых событий составило 0,92 (значение 1 указывает на отсутствие разницы); 95% доверительный интервал — 0,80–1,06. Поскольку значение превышает 1, разницы нет. Отношение рисков для общей смертности — 1,02 (0,90–1,15). В исследовании ASCEND, в котором участвовали 15 480 пациентов с диабетом, также принимавших по 1 грамму рыбьего жира ежедневно в течение 7,4 лет, разницы не наблюдалось: отношение рисков для серьезных сосудистых осложнений — 0,97 (0,87–1,08), для общей смертности — 0,95 (0,86–1,05). Популярность таких добавок объясняется тем, что многие люди ошибочно полагают, будто польза от употребления рыбы автоматически распространяется на капсулы рыбьего жира.

Примечания

Существует и противоположное мнение: одно исследование показало положительный эффект. В исследовании REDUCE-IT приняли участие 8 179 человек с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих статины и имеющих повышенный уровень триглицеридов (135–499 мг/дл). Им назначали ежедневно по 4 грамма рецептурного препарата, содержащего чистый EPA. В результате частота серьезных осложнений снизилась с 22,0% до 17,2%, а отношение рисков составило 0,75 (0,68–0,83), то есть риск уменьшился примерно на четверть. Однако это высокая дозировка, предназначенная исключительно для пациентов с высоким риском, и не может быть приравнена к обычным пищевым добавкам, доступным в свободной продаже. Кроме того, речь в данном случае идет не об употреблении рыбы в пищу.

Источники · 3

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）