No tome aceites de pescado comunes para prevenir enfermedades cardiovasculares

Dos grandes ensayos incluyeron a 26 000 y 15 000 pacientes con diabetes, respectivamente. En ambos grupos, quienes consumían 1 gramo de aceite de pescado diariamente presentaron tasas de eventos cardiovasculares graves y de mortalidad idénticas a las de quienes no lo tomaron. El hecho de que el pescado sea saludable no implica que los suplementos de aceite de pescado lo sean también. Al no comprarlos, puede ahorrar entre 400 y 1000 yuanes al año.

Costo

Cuesta entre 1 y 3 yuanes al día, lo que equivale a 400–1000 yuanes al año. Su consumo no requiere tiempo adicional.

Beneficio

El ensayo VITAL contó con 25 871 participantes que consumieron 1 gramo de aceite de pescado diariamente durante una mediana de 5,3 años. No se observaron diferencias en cuanto a eventos cardiovasculares graves ni mortalidad entre ambos grupos. El cociente de riesgos (HR) para eventos cardiovasculares principales fue de 0,92 (un valor por debajo de 1 indica menor riesgo); el intervalo de confianza del 95 % para este valor se sitúa entre 0,80 y 1,06. El HR para la mortalidad por cualquier causa fue de 1,02 (0,90–1,15). En el ensayo ASCEND, 15 480 pacientes con diabetes consumieron 1 gramo diario durante 7,4 años en promedio; tampoco se hallaron diferencias significativas: el RR para eventos vasculares graves fue de 0,97 (0,87–1,08) y el RR para mortalidad total de 0,95 (0,86–1,05). La percepción de que este suplemento es beneficioso surge porque muchas personas asumen erróneamente que los beneficios del pescado se trasladan directamente a los suplementos de aceite de pescado.

Notas

Existe cierta controversia: el ensayo REDUCE-IT incluyó a 8 179 pacientes con enfermedad cardiovascular o diabetes que ya tomaban estatinas y presentaban niveles elevados de triglicéridos (entre 135 y 499 mg/dL). Aquellos que consumieron 4 gramos diarios de una fórmula farmacéutica a base de EPA presentaron una tasa de eventos adversos del 17,2 %, frente al 22,0 % del grupo control; el HR resultante fue de 0,75 (0,68–0,83), lo que implica una reducción del 25 % en el riesgo. No obstante, este fármaco se administra en dosis elevadas a pacientes de alto riesgo, por lo que no puede equipararse al aceite de pescado comercial de venta libre. Asimismo, lo aquí expuesto no incluye los beneficios derivados del consumo directo de pescado.

Fuentes · 3

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）