Não tome óleo de peixe comum para prevenir doenças cardiovasculares

Dois grandes estudos envolveram, respectivamente, 26.000 e 15.000 pacientes com diabetes. Entre os que ingeriram 1 grama de óleo de peixe diariamente, a taxa de eventos cardiovasculares graves e de óbitos foi idêntica à dos que não tomaram. O fato de o consumo de peixe ser benéfico não significa que os suplementos de óleo de peixe também tragam vantagens. Evitá-los permite economizar entre 400 e 1.000 yuan por ano.

Custo

Custa entre 1 e 3 yuan por dia, ou entre 400 e 1.000 yuan por ano. Não exige tempo algum para consumo.

Benefício

O estudo VITAL incluiu 25.871 participantes que ingeriram 1 grama de óleo de peixe por dia, com acompanhamento médio de 5,3 anos. Não houve diferença entre os grupos quanto a eventos cardiovasculares graves ou mortalidade. O HR para eventos cardiovasculares principais foi de 0,92 (intervalo de confiança de 95%: 0,80–1,06); como o valor está acima de 1, não há diferença significativa. O HR para mortalidade por todas as causas foi de 1,02 (0,90–1,15). O estudo ASCEND, com 15.480 diabéticos que ingeriram 1 grama diário por 7,4 anos, também não encontrou diferenças: RR para eventos vasculares graves foi de 0,97 (0,87–1,08) e RR para mortalidade geral foi de 0,95 (0,86–1,05). A percepção de que o suplemento é vantajoso surge porque muitas pessoas confundem o benefício do consumo de peixe com o dos suplementos de óleo de peixe.

Notas

Controvérsia: um estudo específico apresentou resultados positivos. O estudo REDUCE-IT incluiu 8.179 pacientes com diabetes ou doenças cardiovasculares, que já tomavam estatina e tinham níveis elevados de triglicerídeos (135–499 mg/dL). Ao ingerirem 4 gramas diários de um medicamento à base de EPA puro, a taxa de eventos cardiovasculares foi de 17,2% contra 22,0% nos demais; o risco reduziu-se em cerca de 25% (HR 0,75; intervalo 0,68–0,83). Contudo, esse medicamento é de uso controlado, em altas doses, para pacientes de alto risco, e não equivale ao consumo de suplementos de óleo de peixe por pessoas saudáveis. O texto também não se refere ao consumo de peixe em si.

Fontes · 3

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）