Если младенец младше 1 года без реакции и дышит ненормально, позвоните на 120 с включённым громким звуком и выполняйте СЛР: 30 нажатий, затем 2 вдоха

Нет реакции на стимуляцию стопы и нет нормального дыхания — звоните на 120 с громкой связью и не останавливайтесь. Обхватите грудную клетку обеими руками и нажимайте двумя большими пальцами; если обхват не получается — ребром одной руки, глубина около 4 см (1,5 дюйма), темп около 2 нажатий в секунду. После каждых 30 нажатий — 2 вдоха, закрывая рот и нос. У младенцев остановка сердца чаще начинается с остановки дыхания; СЛР с вдохами повышает шанс выжить.

Стоимость

Бесплатно. СЛР для младенцев обычно учат на одном практическом занятии — от полдня до целого дня. Трудно плотно прижать рот ко рту и носу младенца для вдохов и нажимать достаточно сильно.

Эффект

Руководство Американской ассоциации сердца и Американской академии педиатрии по базовой реанимации у детей 2025 года: дыхательные проблемы остаются главной причиной остановки сердца у младенцев и детей. Среди младенцев с остановкой сердца вне больницы лишь 6,6% выписываются живыми. При отсутствии реакции у младенца или ребёнка, ненормальном дыхании и признаков жизни нет, «СЛР нужно начать немедленно», пульс не проверять. Глубина нажатий — не менее одной трети передне-заднего размера груди; у младенцев «около 1,5 дюйма (4 см)». Частота 100–120 в минуту. Один спасатель: 30 нажатий, затем 2 вдоха. Два спасателя: 15 нажатий, затем 2 вдоха. Нажатия ребром одной руки или обхватом двумя большими пальцами; если обхват невозможен — ребро одной руки. Двухпальцевые нажатия убрали из‑за недостаточной глубины. В руководстве также сказано, что при остановке сердца у детей вне больницы добавление вдохов к нажатиям улучшает выживаемость. В регистре США по 3 900 детям до 18 лет с остановкой сердца вне больницы 59,4% были младенцами. СЛР прохожим была связана со скорректированной выживаемостью при выписке 13,2% против 9,5% без СЛР; скорректированный OR 1,57 (примерно на 57% выше шанс выжить), 95% CI 1,25–1,96. Среди младенцев СЛР с вдохами давала более высокую выживаемость и лучшее неврологическое восстановление; только нажатия без вдохов — результаты близки к отсутствию СЛР. Руководство МФОКК 2025: проверка реакции — поднять младенца или щёлкнуть по стопе. Если один — звонок на скорую с громкой связью. Если нельзя звонить одновременно с реанимацией — 1 минута СЛР, затем звонок. Популярная статья столичного института педиатрии, перепечатанная управлением здравоохранения Пекина: «Если один человек — 2 минуты СЛР, затем звонок на 120». Глубина нажатий «4 см у младенцев». Вдохи «рот к рту и носу» до 1 года.

Примечания

Уровень B: цифры выживаемости из регистровых исследований с смещением учёта, объединены по всем детям; отдельно по младенцам при выписке в кратком изложении не приведено. Эффект «большой» по сводным цифрам: выживаемость при выписке 9,5%–13,2%, относительный прирост около 40%. Главные получатели — ваши дети. Три отличия от пункта 1 этого раздела (жёсткие нажатия на грудь взрослому): младенцам нужны вдохи — только нажатия работают плохо; два больших пальца или ребро одной руки, глубина около 4 см, не сложенные взрослые ладони; если нельзя звонить во время нажатий — сначала СЛР, потом звонок. Сколько нажимать до звонка — расходятся: столичный институт педиатрии и схема одного спасателя в США — 2 минуты; МФОКК — 1 минута. Громкая связь снимает компромисс. Европейский совет по реанимации учит сначала 5 вдохов, затем нажатия; в США — сначала нажатия; оба варианта лучше, чем ничего. Старые курсы в Китае учили двум пальцам; руководство США 2025 года убрало этот способ. При удушье перед вдохами загляните в рот и уберите только видимое; см. пункт 43 (удушье у младенца).

Источники · 5

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-an…
2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…
4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/20221…
5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_…