Si un bebé menor de 1 año no responde y no respira con normalidad, llame al 120 con el altavoz y haga RCP infantil: 30 compresiones y luego 2 ventilaciones

Sin respuesta al estímulo en el pie y sin respiración normal — llame al 120 con altavoz y no pare. Rodee el pecho con ambas manos y comprima con dos pulgares; si no puede rodearlo, use el talón de una mano, unos 4 cm (1,5 pulgadas) de profundidad, unas 2 compresiones por segundo. Tras cada 30 compresiones, dé 2 ventilaciones cubriendo boca y nariz. La mayoría de las paradas cardíacas en lactantes empiezan por fallo respiratorio; la RCP con ventilaciones mejora la supervivencia.

Costo

Sin costo. La RCP infantil requiere un curso práctico, de medio día a un día entero. Lo difícil es sellar bien la boca sobre la boca y la nariz del bebé para las ventilaciones y presionar con la fuerza adecuada.

Beneficio

La guía de soporte vital básico pediátrico 2025 de la American Heart Association y la American Academy of Pediatrics señala que los problemas respiratorios siguen siendo la principal causa de parada cardíaca en lactantes y niños. Entre los lactantes con parada cardíaca extrahospitalaria, solo el 6,6% sobrevive hasta el alta hospitalaria. Ante un lactante o niño que no responde, con respiración anormal y sin signos de vida, «debe iniciarse la RCP de inmediato» sin comprobar el pulso. La profundidad de compresión es al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax; en lactantes, «unos 1,5 pulgadas (4 cm)». Ritmo 100 a 120 por minuto. Un reanimador: 30 compresiones y luego 2 ventilaciones. Dos reanimadores: 15 compresiones y luego 2 ventilaciones. Use compresiones con talón de una mano o agarre encirculante con dos pulgares; si el agarre no es posible, talón de una mano. Se eliminaron las compresiones con dos dedos por profundidad insuficiente. La guía también indica que en parada cardíaca pediátrica extrahospitalaria, añadir ventilaciones a las compresiones mejora la supervivencia. Un registro estadounidense de 3.900 niños menores de 18 años con parada cardíaca extrahospitalaria encontró que el 59,4% eran lactantes. La RCP de un transeúnte se asoció con supervivencia al alta hospitalaria ajustada del 13,2% frente al 9,5% sin RCP; OR ajustada 1,57 (unas 57% más de probabilidad de supervivencia), IC del 95% 1,25–1,96. Entre lactantes, la RCP con ventilaciones se vinculó a mayor supervivencia y mejor recuperación neurológica; solo compresiones tuvo resultados similares a no hacer RCP. Guía FICR 2025: compruebe respuesta levantando al lactante o pinzando el pie. Si está solo, llame a emergencias con altavoz. Si no puede llamar mientras reanima, haga 1 minuto de RCP antes de llamar. Un artículo divulgativo del Capital Institute of Pediatrics, reproducido por la Comisión Municipal de Salud de Pekín, indica: «Si solo hay 1 persona, haga 2 minutos de RCP antes de llamar al 120». Profundidad de compresión «4 cm en lactantes». Boca a boca-nariz para ventilaciones menores de 1 año.

Notas

Grado B porque las cifras de supervivencia provienen de estudios de registro con sesgo de registro, agrupados en todos los niños; en el resumen no se dieron cifras de alta solo para lactantes. Beneficio grande según cifras agrupadas: supervivencia al alta 9,5% a 13,2%, aumento relativo de unos 40%. Principales beneficiarios: sus propios hijos. Tres diferencias respecto al punto 1 de esta sección (compresiones fuertes en el pecho del adulto): los lactantes necesitan ventilaciones — solo compresiones rinde poco; use dos pulgares o talón de una mano a unos 4 cm, no manos apiladas de adulto; si no puede llamar mientras comprime, empiece RCP antes de llamar. Cuánto comprimir antes de llamar varía: Capital Institute of Pediatrics y el flujo de un solo reanimador en EE. UU. dicen 2 minutos; la FICR dice 1 minuto. El altavoz elimina el dilema. El Consejo Europeo de Resucitación enseña 5 ventilaciones primero y luego compresiones; la guía estadounidense, compresiones primero; ambos superan no hacer nada. Cursos chinos antiguos enseñaban compresión con dos dedos; la guía estadounidense de 2025 la eliminó. En atragantamiento, mire en la boca antes de ventilar y retire solo lo visible; véase el punto 43 (atragantamiento en lactantes).

Fuentes · 5

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