Se um bebê com menos de 1 ano estiver irresponsivo e não respirar normalmente, ligue para o 120 no viva-voz e faça RCP infantil: 30 compressões e depois 2 ventilações

Sem resposta ao estímulo no pé e sem respiração normal — ligue para o 120 no viva-voz e não pare. Envolva o peito com as duas mãos e comprima com dois polegares; se não conseguir envolver, use a base de uma mão, cerca de 4 cm (1,5 polegadas) de profundidade, cerca de 2 compressões por segundo. Após cada 30 compressões, dê 2 ventilações cobrindo boca e nariz. A maioria das paradas cardíacas em lactentes começa com falha respiratória; RCP com ventilações melhora a sobrevivência.

Custo

Sem custo. RCP infantil exige uma aula prática, de meio dia a um dia inteiro. O difícil é selar bem a boca sobre boca e nariz do bebê para ventilar e pressionar com força suficiente.

Benefício

A orientação de suporte básico de vida pediátrico 2025 da American Heart Association e da American Academy of Pediatrics afirma que problemas respiratórios continuam sendo a principal causa de parada cardíaca em lactentes e crianças. Entre lactentes com parada cardíaca extrahospitalar, apenas 6,6% sobrevivem até a alta hospitalar. Para lactente ou criança irresponsivos, com respiração anormal e sem sinais de vida, «a RCP deve ser iniciada imediatamente» sem verificar pulso. Profundidade de compressão é pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax; em lactentes, «cerca de 1,5 polegadas (4 cm)». Ritmo 100 a 120 por minuto. Um socorrista: 30 compressões e depois 2 ventilações. Dois socorristas: 15 compressões e depois 2 ventilações. Use compressões com base de uma mão ou pegada encirculante com dois polegares; se a pegada não for possível, base de uma mão. Compressões com dois dedos foram removidas por profundidade inadequada. A orientação também afirma que, em parada cardíaca pediátrica extrahospitalar, adicionar ventilações às compressões melhora a sobrevivência. Um registro dos EUA de 3.900 crianças menores de 18 anos com parada cardíaca extrahospitalar encontrou 59,4% lactentes. RCP de transeunte associou-se a sobrevivência ajustada na alta de 13,2% versus 9,5% sem RCP; OR ajustada 1,57 (cerca de 57% mais chance de sobreviver), IC 95% 1,25–1,96. Entre lactentes, RCP com ventilações ligou-se a maior sobrevivência e melhor recuperação neurológica; só compressões teve resultados similares a nenhuma RCP. Orientação IFRC 2025: verifique resposta levantando o lactente ou beliscando o pé. Se sozinho, ligue emergência no viva-voz. Se não puder ligar enquanto reanima, faça 1 minuto de RCP antes de ligar. Artigo divulgativo do Capital Institute of Pediatrics, reproduzido pela Comissão Municipal de Saúde de Pequim, afirma: «Se houver apenas 1 pessoa, faça 2 minutos de RCP antes de ligar para o 120». Profundidade de compressão «4 cm em lactentes». Boca a boca-nariz para ventilações menores de 1 ano.

Notas

Grau B porque cifras de sobrevivência vêm de estudos de registro com viés de registro, agrupados em todas as crianças; números de alta só para lactentes não constaram no resumo. Benefício grande pelas cifras agrupadas: sobrevivência na alta 9,5% a 13,2%, aumento relativo de cerca de 40%. Principais beneficiários são seus próprios filhos. Três diferenças em relação ao item 1 desta seção (compressões firmes no peito do adulto): lactentes precisam de ventilações — só compressões funciona mal; use dois polegares ou base de uma mão a cerca de 4 cm, não mãos empilhadas de adulto; se não puder ligar enquanto comprime, comece RCP antes de ligar. Quanto comprimir antes de ligar varia: Capital Institute of Pediatrics e fluxo de um socorrista nos EUA dizem 2 minutos; IFRC diz 1 minuto. Viva-voz elimina o dilema. Conselho Europeu de Ressuscitação ensina 5 ventilações primeiro e depois compressões; orientação dos EUA, compressões primeiro; ambos superam não fazer nada. Cursos chineses antigos ensinavam compressão com dois dedos; orientação dos EUA de 2025 removeu. Em engasgo, olhe na boca antes de ventilar e retire só o visível; consulte o item 43 (engasgo em lactente).

Fontes · 5

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2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
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