Wajah tiba-tiba terkulai, kelemahan pada satu lengan, dan bicara pelo — segera hubungi 119 (darurat medis Indonesia); jangan menunggu atau mengemudi sendiri

Jika wajah seseorang tiba-tiba terkulai, mereka tidak bisa mengangkat satu lengan, dan bicaranya menjadi pelo, segera hubungi 119 (darurat medis Indonesia). Memberikan obat dalam waktu 3 jam sejak gejala pertama kali muncul bisa meningkatkan peluang mendapatkan kembali kemandirian dasar sekitar 1,75 kali lipat dibandingkan dengan tidak diobati. Menunggu selama 3 hingga 4,5 jam mengurangi manfaat ini menjadi hanya 1,26 kali lipat. Setelah 4,5 jam, hampir sama sekali tidak ada perbedaan. Pastikan kamu mencatat waktu persis saat gejala pertama kali muncul. Jangan berikan air atau obat, dan jangan pernah mengemudi sendiri untuk membawa orang tersebut ke rumah sakit.

Biaya

Tidak ada biaya sama sekali. Ketiga langkah ini mudah diingat: minta orang tersebut tersenyum, angkat kedua lengan lurus ke depan, dan ucapkan kalimat lengkap.

Manfaat

Kesimpulan ini berasal dari meta-analisis terhadap 16 uji coba acak yang melibatkan 6756 pasien. Trombolisis intravena berarti memberikan obat untuk membuka kembali pembuluh darah yang tersumbat. Ketika alteplase diberikan dalam waktu 3 jam sejak gejala muncul, peluang pasien untuk mendapatkan kembali kemandirian dasar — yang didefinisikan sebagai skor Rankin modifikasi 0–1 — meningkat sebesar 1,75 kali lipat. Interval kepercayaan 95% untuk efek ini adalah 1,35–2,27. Dengan kata lain, kemungkinan pemulihan yang baik sekitar 1,75 kali lebih tinggi dengan pengobatan. Menunggu 3 hingga 4,5 jam menurunkan keunggulan ini menjadi 1,26 (IK 95% 1,05–1,51), sementara setelah 4,5 jam perbedaannya menjadi tidak signifikan secara statistik pada angka 1,15 (IK 95% 0,95–1,40).

Catatan

Trombolisis melibatkan pemberian obat untuk membersihkan pembuluh darah yang tersumbat; semakin cepat obat diberikan, semakin besar efektivitasnya. Setelah 4,5 jam, tindakan ini memberikan sedikit atau bahkan tidak sama sekali manfaat. Menghubungi 119 alih-alih menyetir sendiri sangat penting karena ambulans membawa pasien langsung ke pusat stroke tempat staf dapat diberitahu sebelumnya. Mencatat waktu pasti gejala mulai muncul membantu dokter menentukan apakah trombolisis masih tepat. Jangan pernah memberikan air atau obat, dan jangan pernah menunggu "untuk melihat apakah kondisi membaik dengan sendirinya." 〔1.75〕 〔1.75〕 〔1.75〕 〔4.5〕 〔4.5〕 〔4.5〕 〔4.5〕 〔4.5〕 〔1.26〕 〔1.26〕 〔1.35〕 〔2.27〕 〔1.05〕 〔1.51〕 〔1.15〕 〔0.95〕 〔1.4〕

Sumber · 1

1. Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5