Si de pronto tiene la boca torcida, un brazo sin fuerza o no logra hablar con claridad, llame al 120 de inmediato; no espere y no vaya conduciendo por su cuenta

Boca torcida, un brazo que no se puede levantar, habla poco clara: llame al 120 enseguida. Si el medicamento que desobstruye el vaso se administra dentro de las 3 horas tras el inicio, la posibilidad de recuperar una vida básicamente autónoma es unas 1,75 veces la de no administrarlo. Si se retrasa a las 3–4,5 horas, queda 1,26 veces. Pasadas las 4,5 horas ya no se aprecia diferencia. Anote la hora exacta en que empezaron los síntomas. No le dé agua ni medicamentos y no vaya usted mismo conduciendo.

Costo

No cuesta dinero. Tres gestos que se aprenden viéndolos una sola vez: que sonría, que levante las dos manos a la misma altura y que diga una frase completa.

Beneficio

Al sumar los datos individuales de 16 ensayos aleatorizados de trombólisis intravenosa con 6756 pacientes (metaanálisis). La trombólisis intravenosa consiste en administrar un medicamento para abrir el vaso obstruido. Con alteplasa dentro de las 3 horas del inicio, la razón de posibilidades de recuperar una vida básicamente autónoma es 1,75. Vida básicamente autónoma significa una puntuación de 0–1 en la escala de Rankin modificada. El intervalo de confianza de esa razón de posibilidades es 95 % CI 1,35–2,27. Es decir, la posibilidad de este resultado es unas 1,75 veces la de no hacer trombólisis. Si se retrasa a las 3–4,5 horas es 1,26 (1,05–1,51). Pasadas las 4,5 horas es 1,15 (0,95–1,40): estadísticamente ya no se distingue diferencia.

Notas

La trombólisis consiste en abrir con un medicamento el vaso obstruido; cuanto antes, más eficaz, y pasadas las 4,5 horas pierde casi toda utilidad. Llamar al 120 en vez de ir conduciendo por su cuenta se debe a que la ambulancia lleva al paciente directamente a un hospital con unidad de ictus y avisa con antelación para que se preparen. Anote la hora exacta del inicio de los síntomas: el médico la necesita para decidir si procede la trombólisis. No dé agua ni medicamentos. No espere a «descansar un poco y ver».

Fuentes · 1

1. Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5