عند ضعف السمع اذهب لتركيب سماعة؛ السبب أن تسمع الآن لا أن تمنع الخرف
معدّلالمستوى Aفائدة متوسطةالعمرتكلفة عاليةوقت متوسطإرادة قليلة
ادعاء «السماعة تمنع الخرف» لم يثبت حتى الآن. ففي تجربة نحو ألف شخص لثلاث سنوات لم يظهر فرق إجمالي. ولم يظهر فرق إلا في الجزء الذي كان خطر التدهور المعرفي عنده مرتفعا أصلا. فسبب تركيب السماعة أن تسمع الآن وتتحدث وتعبر الشارع وأنت تسمع المركبات، لا من أجل الدماغ بعد عقود.
- التكلفة
- السماعة من آلاف إلى عشرات آلاف اليوان، ومعظمها ذاتي الدفع. يلزم مواءمة وتركيب، وعدة جولات ضبط.
- الفائدة
- أجريت تجربة ACHIEVE في 4 مجتمعات أمريكية، وأدرجت 977 شخصا من 70 إلى 84 سنة لديهم فقدان سمع غير معالج بلا ضعف معرفي واضح. ووزعوا عشوائيا إلى مجموعتين: تدخل سمعي (استشارة وتركيب سماعة) وتثقيف صحي ضابط، مع متابعة كل 6 أشهر. والنقطة النهائية الرئيسية تغير الدرجة المعرفية الإجمالية خلال 3 سنوات. وفي التحليل الرئيسي الذي يجمع مصدري العينة لم يظهر فرق يُعتد به: مجموعة التدخل السمعي −0.200 (95% CI من −0.256 إلى −0.144)، والضابطة −0.202 (95% CI من −0.258 إلى −0.145)، والفرق 0.002 (95% CI من −0.077 إلى 0.081)، P=0.96. وأظهر تحليل حساسية محدد مسبقا أن أثر التدخل يختلف بين مصدري العينة (تفاعل P=0.010). ومشاركو دراسة رصد صحة القلب والأوعية الطويلة كانوا أكبر سنا وأكثر عوامل خطر للتدهور المعرفي وأدنى درجة معرفية أساسية. وفي هؤلاء الـ238 قل التدهور المعرفي خلال 3 سنوات في مجموعة التدخل السمعي بنسبة 48% (فرق 0.191، 95% CI 0.022–0.360، P=0.027). وفي 739 متطوعا صحيا جديدا لم يظهر فرق يُعتد به (فرق −0.061، 95% CI من −0.151 إلى 0.028، P=0.18). وخلاصة الباحثين أن التدخل السمعي قد يقلل التغير المعرفي خلال 3 سنوات لدى من خطر تدهورهم المعرفي أعلى، ولا يفعل ذلك لدى منخفضي الخطر. ولم تُبلَّغ التجربة عن أحداث ضائرة وخيمة منسوبة إلى الدراسة
- ملاحظات
- موضع خلاف: عبارة «السماعة تجعل التدهور المعرفي أقل بنحو النصف» رقمها من فئة فرعية من 238 شخصا في هذه التجربة، لا من نتيجتها الرئيسية؛ والنتيجة الرئيسية بلا فرق بين المجموعتين. و«تركيب السماعة» و«منع الخرف» يُفصلان: الأول ينبغي فعله، والثاني لا يُتخذ سببا. ومرشح ضعف السمع في امتحان القبول الجامعي يمكن إعفاؤه من استماع اللغة الأجنبية، انظر البند 13 من هذا القسم (التسهيلات المعقولة). ومن لديه ضعف سمع يجب أن يرتدي جهاز السمع عند القيادة، انظر البند 15 من هذا القسم (C5).
المصادر · 1
- Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X