Jika pendengaran menurun, pasang alat bantu dengar; alasannya agar bisa mendengar, bukan mencegah demensia

Klaim “memakai alat bantu dengar bisa mencegah demensia” saat ini belum berdiri. Uji 3 tahun dengan hampir 1000 orang secara keseluruhan tidak menunjukkan perbedaan. Perbedaan hanya terlihat pada bagian orang yang risiko penurunan kognitifnya memang sudah tinggi. Jadi alasan memasang alat bantu dengar adalah agar sekarang bisa mendengar, bisa berbicara dengan orang, dan mendengar kendaraan saat menyeberang; bukan untuk otak puluhan tahun kemudian.

Biaya

Alat bantu dengar beberapa ribu sampai beberapa 10000 yuan; sebagian besar harus dibayar sendiri. Perlu penyesuaian, dan bolak-balik penalaan beberapa kali.

Manfaat

Uji ACHIEVE di 4 komunitas AS, memasukkan 977 orang usia 70 sampai 84 tahun dengan gangguan pendengaran yang belum diobati dan tanpa gangguan kognitif yang jelas. Diacak jadi 2 kelompok: satu intervensi pendengaran (konseling pendengaran dan pemasangan alat bantu dengar), satu kontrol edukasi kesehatan, tindak lanjut tiap 6 bulan. Titik akhir utama perubahan skor kognitif keseluruhan dalam 3 tahun. Dalam analisis utama yang menggabungkan 2 populasi sumber, kedua kelompok tidak berbeda signifikan: kelompok intervensi pendengaran −0.200 (95% CI −0.256 sampai −0.144), kontrol −0.202 (95% CI −0.258 sampai −0.145), selisih 0.002 (95% CI −0.077 sampai 0.081), P=0.96. Analisis sensitivitas yang sudah ditetapkan sebelumnya menunjukkan efek intervensi berbeda antara 2 populasi sumber (interaksi P=0.010). Peserta dari studi observasi kesehatan kardiovaskular jangka panjang itu lebih tua, lebih banyak faktor risiko penurunan kognitif, skor kognitif awal lebih rendah. Pada 238 orang itu, penurunan kognitif 3 tahun pada kelompok intervensi pendengaran 48% lebih sedikit (selisih 0.191, 95% CI 0.022–0.360, P=0.027). Pada 739 sukarelawan sehat yang baru direkrut, kedua kelompok tidak berbeda signifikan (selisih −0.061, 95% CI −0.151 sampai 0.028, P=0.18). Kesimpulan peneliti: intervensi pendengaran mungkin mengurangi perubahan kognitif 3 tahun pada orang dengan risiko penurunan kognitif lebih tinggi, dan tidak pada orang berisiko lebih rendah. Uji tidak melaporkan kejadian merugikan serius yang diatribusikan ke penelitian

Catatan

Kontroversi: klaim “alat bantu dengar membuat penurunan kognitif hampir setengah” angkanya dari subkelompok 238 orang dalam uji ini, bukan hasil utamanya; hasil utama kedua kelompok tidak berbeda. “Memasang alat bantu dengar” dan “mencegah demensia” harus dipisah: yang pertama layak dilakukan, yang kedua jangan dijadikan alasan. Peserta disabilitas pendengaran pada ujian masuk perguruan tinggi dapat dibebaskan dari menyimak bahasa asing, lihat butir 13 bagian ini (akomodasi wajar). Orang dengan gangguan pendengaran yang mengemudi wajib memakai alat bantu dengar, lihat butir 15 bagian ini (C5).

Sumber · 1

1. Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X