من يجلس طويل الأجل على كرسي متحرك: استبدل الوسادة بنوع مخفف للضغط وافحص يوميا منطقتي الإسك والعصعص

في دور رعاية المسنين، من استخدم وسادة مخففة للضغط كان لديه قرح ضغط في منطقة الإسك أقل بوضوح ممن استخدم وسادة إسفنج مقطعة عادية؛ وعند جمع منطقة العصعص أيضا لم يظهر فرق. وفي التجربة زُود الجميع أولا بكرسي مفصل، فالكرسي نفسه يجب أن يُفصَّل حسب قياسات الشخص، ولا يكفي شراء طراز عام.

التكلفة

وسادة مخففة للضغط من مئات إلى أكثر من ألف يوان. والفحص اليومي دقيقة واحدة.

الفائدة

أجريت هذه التجربة السريرية العشوائية في 12 دار رعاية، وجُند بين 2004 و2008 عدد 232 مقيما فوق 65 سنة يجلسون على الكرسي المتحرك أكثر من 6 ساعات يوميا بدرجة برادن 18 أو أقل. وزُود الجميع أولا بكرسي مفصل مناسب ثم وُزعوا عشوائيا إلى مجموعتين. مجموعة استخدمت وسائد حماية للجلد (هواء، أو سائل لزج مع إسفنج، أو هلام مع إسفنج)، ومجموعة استخدمت وسائد إسفنج مقطعة بسمك 7.6 سم. المتابعة 6 أشهر أو حتى ظهور قرحة ضغط. في منطقة الحدبتين الإسكيتين: مجموعة الإسفنج المقطع 8 حالات (6.7%)، ومجموعة الحماية الجلدية حالة واحدة (0.9%)، P=0.04. وعند جمع قرح الإسك والعجز العصعصي: 21 حالة (17.6%) مقابل 12 (10.6%)، P=0.14، بلا فرق مثبت

ملاحظات

الدرجة B لسببين. أولا العينة 232 شخصا فقط، وقيمة P للنقطة النهائية الرئيسية 0.04 تجاوزت العتبة بالكاد، والنقطة الثانوية لم تُظهر فرقا. ثانيا العينة مقيمون مسنون جدا في دور رعاية؛ تعميمها على مستخدمي كراسي أصغر سنا استنباط. وفي التجربة زُود الجميع بكرسي مفصل، فـ«التفصيل» و«الوسادة» يعملان معا، فلا تستبدل الوسادة وحدها. وقاية قرح الضغط لمن يلازم الفراش، والمراتب الهوائية وتقليب الجسم في مواعيد، انظر القسم 17 البند 8 (قرح الضغط). وكيف تُطلب إعانة تجهيز الأجهزة المساعدة الأساسية، انظر البند 7 من هذا القسم (اسأل اتحاد المعاقين على مستوى المحافظة عن الكل).

المصادر · 1

1. Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x