راقب خطر الانتحار في السنوات العشر الأولى بعد الإعاقة ولا تتعامل معه كضعف إرادة

أظهرت متابعة طويلة في مركزين لإصابات الحبل الشوكي في بريطانيا أن معدل الانتحار لدى هذه الفئة أعلى 5 مرات من عامة الناس. ويقع أكثر من 90% من حالات الانتحار خلال السنوات العشر الأولى بعد الإصابة. ومن كانت إصابته ناتجة أصلا عن انتحار فخطره أعلى أيضا.

التكلفة

لا تكلفة على الإطلاق. يلزم فقط مكالمة هاتفية أو حجز موعد واحد.

الفائدة

تتبعت هذه الدراسة 2,304 مرضى بإصابات حبل شوكي رضية أدخلوا حديثا بين 1991 و2010 ونجوا من السنة الأولى بعد الإصابة وبقيت لديهم أعراض عصبية عند الخروج، واستمرت المتابعة حتى نهاية 2014. ومنهم 63 مريضا (2.7%) كانت إصابتهم ناتجة مباشرة عن محاولة انتحار سابقة. وبحلول نهاية المتابعة توفي 533 مريضا منهم 4.2% بالانتحار، ووقعت 91% من كل حالات الانتحار خلال السنوات العشر الأولى بعد الإصابة. وبلغ معدل وفيات الانتحار المعير بالعمر 62.5 حالة لكل 100,000 شخص سنويا (95% CI 36.4–88.6)، أي 5 مرات متوسط معدل الانتحار البالغ 12.2 حالة لكل 100,000 شخص في إنجلترا وويلز عام 2014. ومقارنة بمرضى الأسباب الأخرى كان من كانت إصابتهم بمحاولة سابقة أعلى خطر وفاة إجمالا 4.32 مرة (P أقل من 0.001)، وأعلى خطر انتحار تحديدا 9.46 مرة (P أقل من 0.001).

ملاحظات

اقتصر هذا البحث على مرضى إصابات الحبل الشوكي فقط، فيلزم الحذر عند تعميم النتائج على أسباب الإعاقة الأخرى مثل العمى والبتر والحروق. والخلاصة الرئيسية هي نافذة الخطر الزمنية: فهذا الخطر المرتفع لا يزول فور الخروج ويتطلب مراقبة لصيقة لعشر سنوات كاملة. ولخدمات الدعم راجع القسم 29 البند 11 (12356). ولمنع الأذى العرضي تجنب خزن الحبوب المنومة أو المبيدات في البيت، انظر القسم 1 البند 25. وإذا استمر الحزن والضيق أكثر من 6 أشهر فاطلب مساعدة طبيب نفسي أو اختصاصي نفسي سريري، انظر القسم 29 البند 8.

المصادر · 1

1. Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. doi.org/10.1038/sc.2017.98