إن علقت العلاقة في شجار متكرر وبرود، فاذهبا معا إلى علاج الشريكين: الانتظار وحده لا يتحسن تقريبا من تلقاء نفسه

الشركاء العالقون الذين أكملوا علاج الشريكين معا صاروا أكثر رضا عن العلاقة بوضوح، ونحو سبعة أعشار تحسنوا. والشركاء الذين اكتفوا بالانتظار بلا علاج تقريبا بلا تغيير. لكن الأثر يخف: عند السنة 5 نحو النصف ما زالوا أفضل بوضوح، ونحو الربع انفصلوا أو طلقوا.

التكلفة

تكلفة مالية. الرسوم حسب الجلسة، وتختلف حسب المحل والمستشفى، فلا أرقام في هذا البند. وفي الدراسات الذهاب عادة مرة أسبوعيا، وتجربة واحدة امتدت نحو 8 أشهر. والصعوبة في ذهاب الطرفين معا وإكمال العلاج.

الفائدة

تحليل تجميعي عام 2020 جمع 58 دراسة و2092 زوجا. وبعد إكمال علاج الشريكين، تغير رضا العلاقة قبل وبعد g = 1.12 (نطاق الثقة 0.92–1.31)، ويقول المؤلف إنه أثر كبير. وg حجم أثر، انظر مسرد README. والشركاء في قائمة الانتظار في نفس المدة g = 0.12 (−0.04 إلى 0.29)، بلا تحسن واضح. وكلما كانت العلاقة أسوأ عند البداية زاد التحسن. ومراجعة عام 2012 كتبت أن علاج الشريكين حسّن 70% ممن تلقوا العلاج. وتجربة عشوائية أخرى وجدت 134 زوجا بخلاف طويل وشديد، وأجرت نحو 8 أشهر من نوعين من علاج الشريكين السلوكي. وعند الإكمال تغير الرضا d = 0.90 و0.71. وعند السنة 5 بقي 50.0% و45.9% من الزوجين على التوالي في تحسن واضح. وهذا التحسن الواضح يسميه المؤلف «تحسنا ذا معنى سريري». وفي الوقت نفسه انفصل أو طلق 25.7% و27.9%.

ملاحظات

الخلاف في كم يدوم الأثر. وفي تحليل تجميعي آخر يقتصر على التجارب العشوائية، عند الإكمال g = 0.60، وبعد نصف سنة 0.44. وعند 12 شهرا لم تبق بيانات إلا لعلاج الشريكين السلوكي، g = 0.06، أي لم يُحفظ تقريبا. ومراجعة جمعت 20 تحليلا تجميعيا تقول إن الأثر ذا المعنى السريري يظهر لدى 40% إلى 50% من الناس. و«سبعة أعشار تحسنوا» و«أربعة إلى خمسة أعشار تحسن واضح» بمعايير مختلفة، فلا تخلط المقارنة. وتجربة السنوات 5 بلا مجموعة بلا علاج، فلا يُميز إن زاد الطلاق أو نقص. وتحليل 2020 كله لشركاء من جنسين مختلفين، ولم تُعثر على تجربة عشوائية داخلية، فتطبيق النتائج على نفسك يحتاج خصما. وأين يُفعل داخل البلاد: قانون الصحة النفسية ينص على أن العلاج النفسي يُجرى في المؤسسات الطبية، والعاملون في الاستشارة النفسية لا يجوز لهم إجراء العلاج النفسي. يمكن سؤال قسم الطب النفسي أو علم النفس في المستشفى عن وجود علاج للزوجين. وخارج المستشفى اسأل أولا عن مؤهلات الطرف وما تدرب عليه. وعند وجود عنف أسري لا تذهبا معا أولا. وتحليل تجميعي عام 2016 يوضح أن الخلاصة تنطبق فقط على حالات خفيفة إلى متوسطة يضرب فيها الطرفان بسبب الصراع. والعنف المتسم بالسيطرة على الطرف الآخر أو الإيذاء الشديد خارجها. ويخشى الوسط أيضا الانتقام بعد الجلسة عند العودة. وعند الضرب انظر أولا القسم 8 البند 43 (عند التعرض لعنف أسري). وكيف تتكلم أثناء الشجار في البند 17 من هذا القسم (الشجار على الأمر لا على الشخص)، وإن أردت أن تعرف إن كان يجب المغادرة ففي البند 15 من هذا القسم (تكلفة الخروج). والمستفيد أنت والزوج.

المصادر · 5

1. Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. doi.org/10.1037/ccp0000514
2. Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x
3. Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. doi.org/10.1037/a0018132
4. Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）；Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）；Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. doi.org/10.1111/jmft.12178
5. 全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf1790167…（国家法律法规数据库）