Если отношения застряли в повторных ссорах и холодной войне — идите вместе к терапевту для пар: просто ждать почти не помогает

Пары, у которых отношения застряли, после курса терапии для пар заметно довольнее связью; примерно у семи из десяти есть улучшение. У тех, кто только стоит в очереди и ждёт, почти нет изменений. Но эффект слабеет: к 5-му году примерно у половины всё ещё заметное улучшение, примерно у четверти уже раздельное проживание или развод.

Стоимость

Деньги нужны. Оплата за сеанс; по местам и клиникам разная — цифр в этом пункте нет. В исследованиях обычно раз в неделю; в одном испытании около 8 месяцев. Трудно — оба должны ходить и довести до конца.

Эффект

Метаанализ 2020 года: 58 исследований, 2092 пары. После терапии для пар изменение удовлетворённости связью g = 1.12 (диапазон достоверности 0.92–1.31); авторы называют это большим эффектом. g — величина эффекта, см. глоссарий в README. У пар в очереди ожидания за тот же срок g = 0.12 (−0.04 до 0.29) — без явного улучшения. Чем хуже связь в начале, тем больше улучшение. Обзор 2012 года: терапия для пар давала улучшение у 70% прошедших её пар. В другом рандомизированном испытании 134 пары с долгим тяжёлым разладом проходили около 8 месяцев два вида поведенческой терапии для пар. К концу изменение удовлетворённости d = 0.90 и 0.71. К 5-му году при двух подходах у 50.0% и 45.9% пар всё ещё было заметное улучшение. Заметное улучшение авторы называют «клинически значимым улучшением». Одновременно у 25.7% и 27.9% уже раздельное проживание или развод.

Примечания

Спор — как долго держится эффект. В другом метаанализе только рандомизированных испытаний сразу после курса g = 0.60, через полгода 0.44. К 12 месяцам данные остались только по поведенческой терапии для пар, g = 0.06 — почти не удержалось. Обзор 20 метаанализов пишет: клинически значимый эффект у 40%–50% людей. «Семь из десяти улучшились» и «четыре–пять из десяти с заметным улучшением» — разные критерии, не смешивайте. В испытании на 5 лет не было контроля без терапии, поэтому нельзя сказать, стало ли разводов больше или меньше. Сводка 2020 года — только разнополые пары; рандомизированных испытаний из Китая не найдено — на себя со скидкой. Куда идти в Китае: закон о психическом здоровье требует, чтобы психотерапию делали в медучреждениях; консультанты по психологии психотерапию делать не вправе. Можно спросить в психиатрическом или психологическом отделении больницы, есть ли терапия для пар. Вне больницы сначала спросите квалификацию и какую подготовку прошёл специалист. При домашнем насилии сначала не ходите вместе. Метаанализ 2016 года пишет: выводы только для лёгкой и средней степени, когда обе стороны в конфликте применяли силу. Насилие с контролем над партнёром и тяжёлым вредом не входит. В среде также боятся мести после сеанса дома. Если вас бьют — сначала раздел 8, пункт 43 (вас бьют дома). Как говорить в ссоре — пункт 17 этого раздела (о деле, а не о человеке); решать, уходить ли — пункт 15 этого раздела (цена выхода). Выгодополучатели — вы и супруг.

Источники · 5

1. Roddy MK, Walsh LM, Rothman K, Hatch SG, Doss BD (2020). Meta-analysis of couple therapy: effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. doi.org/10.1037/ccp0000514
2. Lebow JL, Chambers AL, Christensen A, Johnson SM (2012). Research on the treatment of couple distress. Journal of Marital and Family Therapy, 38(1), 145-168. doi.org/10.1111/j.1752-0606.2011.00249.x
3. Christensen A, Atkins DC, Baucom B, Yi J (2010). Marital status and satisfaction five years following a randomized clinical trial comparing traditional versus integrative behavioral couple therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(2), 225-235. doi.org/10.1037/a0018132
4. Rathgeber M, Bürkner PC, Schiller EM, Holling H (2019). The efficacy of emotionally focused couples therapy and behavioral couples therapy: a meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 45(3), 447-463. doi.org/10.1111/jmft.12336（争议方）；Shadish WR, Baldwin SA (2003). Meta-analysis of MFT interventions. Journal of Marital and Family Therapy, 29(4), 547-570. doi.org/10.1111/j.1752-0606.2003.tb01694.x（争议方）；Karakurt G, Whiting K, van Esch C, Bolen SD, Calabrese JR (2016). Couples therapy for intimate partner violence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Marital and Family Therapy, 42(4), 567-583. doi.org/10.1111/jmft.12178
5. 全国人大常委会 (2018 修正). 精神卫生法（第二十三、五十一条）. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf1790167…（国家法律法规数据库）