امتنع عن إعطاء أدوية البرد والسعال المركبة دون وصفة للأطفال دون سنتين
المستوى Bفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت قليلبلا إرادة
تشترط الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية تحذيرا على 14 نوعا من أدوية البرد المركبة للأطفال. ويقول التحذير إنه لا يُستحسن أن يعطي الأهل بأنفسهم هذا الدواء لمن هم دون 2 سنة، بل يُستخدم بتوجيه طبيب أو صيدلي. وفي التجارب التي أجريت على الأطفال، لم تكن أدوية السعال ولا أدوية الحساسية أفضل من الدواء الوهمي.
- التكلفة
- لا تكلفة على الإطلاق، بل توفر ثمن هذه الأدوية بعدم شرائها.
- الفائدة
- حدثت الهيئة في الإعلان رقم 57 لعام 2021 تعليمات 14 دواء من هذا النوع، ومنها محلول الباراسيتامول والسودوإفدرين والدكستروميثورفان الفموي وحبيبات الباراسيتامول للأطفال وحبيبات الباراسيتامول والأمانتادين للأطفال. ونص التحذير الجديد على أنه لا يستحسن أن يعطي الأهل هذه المنتجات للرضع دون 2 سنة بأنفسهم، بل تستخدم فقط بتوجيه طبيب أو صيدلي. وأضيفت ملاحظة بوجوب الالتزام الصارم بتعليمات الجرعة على العبوة لتجنب الجرعة الزائدة. وأضيفت ملاحظة أخرى بتجنب الاستخدام المتزامن مع أدوية برد أخرى تحتوي على المكونات الفعالة نفسها أو مشابهة لها. وشملت مراجعة كوكرين 29 تجربة عشوائية، منها 10 لدى الأطفال. ولم يظهر أي نوع من هذه الأدوية تفوقا على الدواء الوهمي في تجارب الأطفال: أدوية السعال، ومضادات الهيستامين، ومضادات الهيستامين مع مزيلات الاحتقان، وأدوية السعال مع موسعات الشعب الهوائية. وسجلت آثار جانبية في 21 دراسة، وكانت التركيبات المحتوية على مضادات الهيستامين والدكستروميثورفان أعلى في حدوث الآثار الجانبية.
- ملاحظات
- يحمل كثير من هذه الأدوية الـ 14 اسم الباراسيتامول لأنها تحتوي على الأسيتامينوفين. ويؤدي تناولها مع خافضات حمى أخرى إلى التكرار كما في البند 1 من هذا الفصل. ووجدت تجربة ضمن المراجعة أن العسل أكثر فعالية من الدواء الوهمي لعلاج السعال، لكن يجب ألا يعطى العسل لمن هم دون 1 سنة كما في القسم 20 البند 6. ومنحت الدرجة B لقلة التجارب لكل نوع وعدم إمكانية حساب رقم إحصائي موحد. وصنفت الفائدة متوسطة لغياب الفائدة المثبتة لدى الأطفال، بينما تتمثل المخاطر الرئيسية في الجرعة الزائدة وتكرار المكونات الفعالة المتشابهة.
المصادر · 2
- 国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告（2021年第57号）及附件. nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypgg…
- Smith SM, Schroeder K, Fahey T (2014). Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):CD001831. doi.org/10.1002/14651858.CD001831.pub5