Prefira medicamentos genéricos que passaram na avaliação de equivalência e aqueles selecionados nos leilões públicos

Na segunda fase dos leilões públicos, os preços dos medicamentos caíram, em média, 53%; em alguns casos, a redução chegou a 93%. Até abril de 2026, já foram realizadas 11 rodadas, abrangendo 490 medicamentos. Perguntar se há opções genéricas selecionadas nos leilões permite obter o mesmo princípio ativo por um custo muito menor.

Custo

Não custa nada. Ao receber a receita médica ou ao comprar o remédio, basta perguntar: “Existe alguma opção genérica incluída no leilão público?”

Benefício

Na segunda rodada dos leilões públicos, os preços médios caíram 53%, com reduções máximas de 93%. Até abril de 2026, 11 rodadas foram concluídas, abrangendo 490 medicamentos. O número de produtos que passaram ou são considerados equivalentes à versão original atingiu 1.695, o que corresponde a cerca de dois terços dos medicamentos químicos mais usados na prática clínica (dados oficiais da China, 2020–2026).

Notas

Controvérsias: há quem afirme que a avaliação de equivalência analisa apenas o princípio ativo, não a eficácia. Isso é parcialmente verdade. O processo consiste em administrar o medicamento a voluntários saudáveis, medir a concentração sanguínea ao longo do tempo e comparar com o medicamento original; se o valor ficar entre 80% e 125%, o produto é aprovado. Para medicamentos cuja dose exata é crítica, os critérios são ainda mais rigorosos. Os excipientes, que não são o princípio ativo, podem diferir do original, pois a legislação exige apenas que princípio ativo, forma farmacêutica, modo de uso e efeito terapêutico sejam idênticos. Portanto, não se trata de testar o medicamento em pacientes por um período determinado. A eficácia real é avaliada por outros estudos. A Administração Nacional de Seguro-Saúde realizou pesquisas de “mundo real”: até dezembro de 2024, 63 medicamentos selecionados nos leilões foram analisados em quase 100 hospitais de terceira categoria, envolvendo mais de 300 mil pacientes; os resultados mostraram que não há diferença em relação aos medicamentos originais. Por exemplo, na metformina, a taxa de controle da hemoglobina glicada foi de 83,4% no grupo de genéricos e 78,9% no grupo original; já para a glicemia em jejum, os valores foram 83,8% e 87,6%, respectivamente. Em janeiro de 2025, alguns médicos afirmaram que os medicamentos dos leilões não baixavam a pressão, não induziam sono com anestésicos ou não tinham efeito laxante. A Administração de Seguro-Saúde e a Agência de Alimentos e Medicamentos investigaram sete hospitais em Xangai e concluíram que tais afirmações provinham, na maioria dos casos, de relatos indiretos e impressões pessoais; o medicamento laxante citado ainda nem era utilizado naqueles centros. Ainda assim, admitiu-se que alguns produtos apresentaram problemas de qualidade. Dos mais de 1.600 itens selecionados nas primeiras nove rodadas, nove foram desqualificados por riscos de qualidade: seis eram importados (incluindo três medicamentos originais) e três eram nacionais. Duas ações práticas podem ser tomadas: primeiro, se preferir o medicamento original, ele geralmente ainda está disponível, pois os leilões abastecem apenas 60% a 80% das compras hospitalares; o restante fica à escolha das instituições, ainda que a despesa seja maior. Segundo, após trocar de medicamento para doenças crônicas, não se deve julgar apenas pela sensação; siga a orientação da seção 16, item 3, anotando periodicamente os valores de pressão arterial, glicemia e hemoglobina glicada. Caso haja piora, consulte o médico para que ele registre eventos adversos; não interrompa o tratamento por conta própria.

Fontes · 6

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5. 国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html
6. 国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html