Faça o teste de hepatite B e tome a vacina se não tiver anticorpos

O teste custa poucas dezenas de yuan. No estudo de Qidong acompanhado por 30 anos, as pessoas que receberam a vacina logo após o nascimento tiveram 84% menos risco de desenvolver câncer de fígado primário e 72% menos probabilidade de ser portadoras do vírus da hepatite B. Adultos que não têm anticorpos devem tomar as três doses, gastando cerca de 100 a 200 yuan no total, dentro de meio ano.

Custo

O teste custa algumas dezenas de yuan; o pacote de 3 doses da vacina contra hepatite B para adultos sai por 100 a 300 yuan, sendo necessário completar o esquema em até seis meses.

Benefício

O estudo de Qidong utilizou randomização por grupos, não por indivíduos, e acompanhou os participantes por 30 anos. A vacinação de recém-nascidos reduziu o câncer de fígado primário em 84%, com intervalo de confiança de 95% entre 23% e 97%. A taxa de positividade do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) caiu 72% (IC 95%: 68% a 75%), indicando redução na proporção de pessoas portadoras do vírus. Na China, a taxa de positividade do HBsAg na população geral caiu 52% entre 1992 e 2014, sendo que em crianças menores de 5 anos a redução foi de 97%.

Notas

Esta orientação aplica-se a adultos nascidos antes de 1992 que não foram vacinados ou cujos anticorpos desapareceram. O valor de redução de 84% refere-se exclusivamente a indivíduos vacinados desde o nascimento. No mesmo estudo, a vacinação na adolescência conferiu proteção de apenas 21% contra a infecção viral. Para adultos, o objetivo principal da vacinação é evitar novas infecções, não se podendo extrapolar diretamente os resultados observados nos recém-nascidos. A vacina não é eficaz em pessoas já infectadas; estas devem fazer acompanhamento regular em serviços de hepatologia. Considera-se infectado quem apresenta resultado positivo para o antígeno HBsAg no exame laboratorial.

Fontes · 2

1. Qu C 等 (2014). Efficacy of neonatal HBV vaccination on liver cancer and other liver diseases over 30-year follow-up of the Qidong hepatitis B intervention study. PLoS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774
2. Cui F 等 (2017). Prevention of Chronic Hepatitis B after 3 Decades of Escalating Vaccination Policy, China. Emerging Infectious Diseases. doi.org/10.3201/eid2305.161477