No esperes que tomar mucha cantidad de calcio ni beber caldo de huesos haga que los huesos se curen más rápido tras una fractura

En ninguno de los estudios realizados se observó que la suplementación con vitamina D después de una fractura ayudara a que los huesos se regeneraran mejor. Hay muy pocos estudios que combinen calcio y vitamina D, por lo que no se sabe con certeza si son útiles. La cantidad de calcio que contiene un gran tazón de caldo de huesos equivale a solo una pequeña fracción de la dosis diaria recomendada. Esto no aplica a quienes ya tienen deficiencia de vitamina D o osteoporosis.

Costo

No cuesta nada; además ahorras el dinero y el tiempo que gastarías en pastillas de calcio, vitamina D y en preparar caldo todos los días. Lo único que hay que hacer es comprobar si realmente te falta y, si no, no es necesario suplementarlo.

Beneficio

Empecemos por la vitamina D. En 2023, una revisión sistemática analizó 14 estudios con 2734 pacientes con fracturas. Los autores concluyeron que la suplementación aislada con vitamina D tiene muy poco efecto en la curación ósea, en el cierre de la fractura y en la funcionalidad posterior. En los pocos estudios donde sí se observaron beneficios, la calidad metodológica era generalmente baja. Además, entre los ensayos aleatorizados, ninguno mostró ventaja alguna por la suplementación. Uno de ellos incluyó a 100 pacientes mayores de 18 años con fracturas de fémur o tibia y niveles bajos de vitamina D; la mitad recibió 100000 UI (10 ×10000) de vitamina D en una sola dosis dos semanas después de la lesión, mientras que la otra mitad tomó placebo. En ambos grupos, 2 pacientes de cada uno no lograron el cierre óseo, lo que representa un 4% en total. Otro estudio con 102 pacientes de 18 a 50 años evaluó cuatro grupos que recibieron distintas dosis o placebo; a los 3 y 12 meses no se hallaron diferencias en la puntuación de curación. También se estudió a 32 mujeres posmenopáusicas con fracturas de muñeca; aquellas que tomaron 1800 UI diarios de vitamina D presentaron una resistencia ósea menor que quienes no la suplementaron. En cuanto al calcio, una revisión de 2014 señaló que hay pocos estudios clínicos sobre su influencia en la curación ósea cuando hay deficiencia o suplementación de vitamina D; los dos estudios analizados que combinaron ambos nutrientes observaron mayor densidad ósea y más callo óseo, pero no se midió la velocidad de curación. Por último, en Kaohsiung (Taiwán) se analizaron tres tipos de sopas de huesos envasadas; cada porción tenía 450–550 g de líquido y contenía entre 14 y 39 mg de calcio, lo que equivale a entre 1,4% y 3,9% de la dosis diaria recomendada (800 mg para personas de 18 a 49 años y 1000 mg para mayores de 50 años; el límite máximo es de 2000 mg). El exceso prolongado de calcio aumenta el riesgo de cálculos renales. Un estudio estadounidense con 36282 mujeres posmenopáusicas que tomaron 1000 mg de calcio y 400 UI de vitamina D diariamente durante 7 años halló un incremento del 17% en el riesgo de cálculos renales (HR 1,17; IC 95%: 1,02–1,34), aunque no se observó reducción significativa en fracturas de cadera (HR 0,88; IC 95%: 0,72–1,08). La idea de que «los huesos están hechos de calcio, así que cuanto más calcio se ingiera, más rápido se curarán» es solo una intuición errónea.

Notas

Existen algunos indicios controvertidos. Un ensayo danés con 30 mujeres mayores con fracturas cerca del hombro y osteoporosis o baja densidad ósea mostró que quienes tomaron 800 UI de vitamina D y 1 g de calcio diariamente presentaron mayor densidad ósea a las 6 semanas (0,623 frente a 0,570 g/cm²); sin embargo, solo se midió la densidad y el número de participantes fue muy reducido. En el estudio de 102 pacientes, al analizar posteriormente los datos, quienes recibieron dosis altas de vitamina D obtuvieron ligeramente mejores puntuaciones funcionales, aunque los autores recomiendan más investigación. Para quienes ya tienen deficiencia de vitamina D, la situación es distinta. Un registro holandés indicó que el 9,7% de los pacientes que seguían con deficiencia tras la suplementación presentaron curación más lenta; en cambio, solo el 0,3% de quienes no tenían deficiencia y el 1,7% de quienes la superaron sufrieron retrasos. Este dato es meramente observacional y no demuestra causalidad. Si se detecta deficiencia, sigue las indicaciones médicas para normalizar los niveles. Las personas con osteoporosis diagnosticada o con riesgo elevado de fracturas deben recurrir a fármacos específicos, tal como se describe en la sección 1, punto 40. Las pastillas de calcio no sustituyen estos tratamientos. Para quienes no tienen deficiencia de vitamina D, la suplementación prolongada no aporta beneficios, según el punto 3 de esta misma sección. Lo que debe evitarse es la suplementación excesiva; no es necesario eliminar el calcio de la dieta, ya que se obtiene suficiente en las comidas habituales, tal como se explica en el punto 21. Si sospechas de una fractura tras una caída, consulta la sección 13, punto 41. El beneficio estimado se calcula en función del ahorro anual en pastillas de calcio y vitamina D; el principal beneficiario eres tú mismo.

Fuentes · 9

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