إن اصطدم رأس الطفل أثناء الرياضة ثم جاءه صداع أو دوار أو تشوش فلا يعد إلى الملعب في اليوم نفسه؛ وإن تقيأ مرارا أو ازداد نعاسه أو اشتد الصداع فذهبا فورا إلى الطوارئ

من واصلوا اللعب بعد الارتجاج تعافوا في متوسط 44 يوما، ومن نزلوا فورا نحو 22 يوما. إن بدا شيء غير طبيعي بعد ضربة الرأس فلا تعد في اليوم نفسه، وانتظر موافقة الطبيب. والقيء المتكرر، والنعاس المتزايد حتى لا يستيقظ، والصداع الذي يشتد، والكلام غير الواضح، والتشنج: كلها إشارات للطوارئ فورا.

التكلفة

لا تكلفة مالية. أنزله من الملعب، ولا تدريب ولا مباراة في اليوم نفسه. والصعب أن المباراة محتدمة والطفل يقول «لا بأس» والمدرب والأهل يريدون عودته.

الفائدة

الارتجاج اضطراب مؤقت في وظيفة الدماغ بعد ضربة رأس، وغالبا لا يظهر في الصورة. تابعت دراسة أمريكية 69 رياضيا أصيبوا بارتجاج أثناء الرياضة، متوسط العمر نحو 15 سنة. من نزلوا فورا 35 شخصا، متوسط التعافي 22.0 يوما. ومن واصلوا اللعب بأعراض 34 شخصا، متوسط 44.4 يوما (P=0.003، يصعب أن يكون مصادفة). ومن واصلوا اللعب كانت فرص تجاوز التعافي 21 يوما 8.80 ضعف من نزلوا. وأصدر مؤتمر أمستردام الدولي لارتجاج الرياضة سنة 2022 إجماعا. يقول: فقدان الوعي أو التشنج أو عدم الثبات أو التشوش أو تغيّر السلوك أو عدم تذكر الأحداث يستلزم النزول فورا. وهؤلاء لا يعودون في اليوم نفسه للمباراة أو التدريب. والاستثناء إن فحصهم كادر طبي خبير في المكان وتأكد أن الأمر ليس من الارتجاج. ودليل مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية للأهل والمدربين أصرح: عند أعراض مشتبهة انزل فورا ولا تعد في اليوم نفسه حتى يقول الطبيب يمكن. ويقول أيضا لا تحكم بنفسك على الشدة؛ فقط الكادر الطبي يقيّم. ويعدّ إشارات للطوارئ فورا: التشنج، وعدم التعرف على الأشخاص أو المكان، والغثيان والقيء المتكرر، وسلوك غير طبيعي أو تشوش أو هياج متزايد. وأيضا بعد إغماء نعاس متزايد لا يستيقظ منه، وكلام غير واضح أو ضعف أو خدر في الأطراف. ثم صداع يشتد بلا تحسن، واختلاف حجم الحدقتين أو رؤية مزدوجة (الولايات المتحدة / دول متعددة)

ملاحظات

الدرجة B لأن مجموعتي المواصلة والنزول لم تُوزَّعا بالقرعة، والعدد قليل. والفائدة كبيرة وفق اختصار أيام التعافي نحو النصف. ويقول الإجماع أيضا: في اليومين الأولين قلّل الشاشات، ويمكن المشي ونشاط خفيف مشابه، وبعد 24 إلى 48 ساعة زد تدريجيا حسب التحمل. أما الرياضات ذات خطر الاصطدام والسقوط فانتظر موافقة الطبيب. والخوذة عند الدراجة والتزلج في القسم 22 البند 12 (البس خوذة عند ركوب الدراجة الجبلية). وما يظهر بعد أسابيع من ضربة رأس عند كبار السن في القسم 13 البند 10 (كبير السن ضُرب رأسه). والمستفيد هو الطفل.

المصادر · 4

1. Elbin RJ, Sufrinko A, Schatz P, et al. (2016). Removal From Play After Concussion and Recovery Time. Pediatrics, 138(3), e20160910. doi.org/10.1542/peds.2016-0910
2. Patricios JS, Schneider KJ, Dvorak J, et al. (2023). Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport-Amsterdam, October 2022. British Journal of Sports Medicine, 57(11), 695-711. doi.org/10.1136/bjsports-2023-106898
3. CDC (2025). Signs and Symptoms of Concussion. HEADS UP. cdc.gov/heads-up/signs-symptoms/index.html
4. CDC. How to Respond. HEADS UP. cdc.gov/heads-up/response/index.html