اجعل الطفل يقضي ساعتين يوميا في الخارج؛ هذا حاليا الأسلوب الوحيد بلا تكلفة وبلا دواء لمنع قصر النظر المدعوم بتجربة عشوائية

إضافة حصة خارجية 40 دقيقة يوميا لصف الأول الابتدائي خفضت نسبة من أصيبوا بقصر نظر جديد خلال ثلاث سنوات من نحو أربعة أعشار إلى نحو ثلاثة أعشار. والكمية التي تعطيها لجنة الصحة: لا يقل النشاط الخارجي نهارا عن ساعتين يوميا، أو 14 ساعة أسبوعيا مجتمعة. والأيام الغائمة تُحسب أيضا.

التكلفة

لا تكلفة مالية. لكن يجب توفير الوقت يوميا، وغالبا من وقت الواجبات والدروس عبر الإنترنت. والصعب الالتزام كل يوم، لا مرات قليلة.

الفائدة

تلاميذ الصف الأول في 12 مدرسة ابتدائية بغوانغتشو، توزيع بالقرعة على مستوى المدرسة (مدارس التدخل 952 شخصا، ومدارس المقارنة 951، متوسط العمر 6.6 سنة). والتدخل: إضافة حصة نشاط خارجي 40 دقيقة كل يوم دراسي، وتشجيع الأهل على إخراج الطفل أكثر خارج الحصص. ونسبة قصر النظر الجديد خلال 3 سنوات: مجموعة التدخل 30.4% أي 259 من 853 مؤهلين؛ ومجموعة المقارنة 39.5% أي 287 من 726. والفرق −9.1 نقطة مئوية (95% CI −14.1 إلى −4.1، P<0.001)، أي أن الفرق الحقيقي تقريبا بين أقل بـ4 وأقل بـ14 نقطة مئوية. وتعمق الدرجة خلال 3 سنوات (تغير المكافئ الكروي) −1.42 D مقابل −1.59 D، فرق 0.17 D (P=0.04). ومجموعة التدخل تعمقت أقل قليلا. وD وحدة قياس الدرجة. ونمو المحور العيني (طول العين من الأمام للخلف) بلا فرق ظاهر بين المجموعتين (P=0.07). ويطلب (防控儿童青少年近视核心知识十条) (المعارف العشر الأساسية لمنع قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين) ألا يقل النشاط الخارجي النهاري يوميا عن ساعتين، أو 14 ساعة أسبوعيا مجتمعة. ويذكر أن النشاط الخارجي مفيد حتى في الغيم، ويطلب تجنّب ساعات الحر الشديد والشمس القوية بعد الظهر. ولمنع قصر النظر بالدواء تجارب قرعة أيضا. في هونغ كونغ قُسّم 474 طفلا من 4 إلى 9 سنوات بلا قصر نظر إلى ثلاث مجموعات، قطرة عين مرة كل ليلة لمدة سنتين. بقطرة أتروبين 0.05% كانت نسبة قصر النظر خلال سنتين 28.4%، وبالمواد الوهمية 53.0%. وبأتروبين 0.01% كانت 45.9%، بلا فرق ظاهر عن المواد الوهمية

ملاحظات

التجربة استمرت 3 سنوات فقط، والمشاركون بدأوا من عمر 6 سنوات. وفرق نسبة قصر النظر 9.1 نقطة مئوية يمنع الإصابة عند بعض الأشخاص فقط، ولا يضمن عدم الإصابة. ونفس المعارف العشر تعطي أيضا ممارسات: القراءة والكتابة «قدم واحد وقبضة واحدة وبوصة واحدة». وبعد استخدام العين عن قرب 20 دقيقة انظر بعيدا 20 ثانية فأكثر. واستخدام الشاشة غير الدراسي لتلاميذ الابتدائي والإعدادي: مرة لا تتجاوز 15 دقيقة، ويوميا لا يتجاوز ساعة مجتمعة. و«البقاء في الخارج» ليس هو نفسه «حصة الرياضة»؛ الوقوف في الساحة بين الحصص يُحسب. ومؤلفو تجربة قطرة الأتروبين يقولون إن تجارب أخرى لازمة للتأكيد وللسلامة طويلة الأمد. هل تقطر وأي تركيز: اسأل طبيب العيون. ولم يجد المؤلف أسلوبا آخر بلا تكلفة وبلا دواء مدعوما بتجربة قرعة.

المصادر · 3

1. He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2015.10803
2. Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. (2023). Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA, 329(6), 472-481. doi.org/10.1001/jama.2022.24162
3. 国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_68942…