Jangan memangkas kalsium untuk mencegah batu ginjal
Tingkat AManfaat besarUmurGratisSedikit waktuTanpa tekad
Orang yang pernah batu kalsium oksalat sering disuruh mengurangi kalsium; hasil uji justru sebaliknya. Pria yang sering kambuh batu, makan kalsium normal sambil mengurangi protein hewani dan garam, dalam lima tahun yang kambuh hanya separuh dibanding diet rendah kalsium. Pedoman Inggris juga menegaskan jangan membatasi kalsium.
- Biaya
- Tidak mengeluarkan uang. Malah lebih mudah: tidak perlu setiap hari waspada makanan mana yang mengandung kalsium.
- Manfaat
- Uji klinis acak berdurasi lima tahun ini melibatkan 120 pria dengan batu kalsium oksalat berulang dan kadar kalsium urin yang tinggi. Satu kelompok mengonsumsi 30 mmol kalsium setiap hari, mengurangi protein hewani menjadi 52 gram per hari, dan membatasi garam hingga 50 mmol natrium klorida; kelompok kontrol hanya mengonsumsi 10 mmol kalsium setiap hari. Selama lima tahun, kekambuhan terjadi pada 12 dari 60 berbanding 23 dari 60 peserta. Risiko relatif yang tidak disesuaikan adalah 0.49 (IK 95% 0.24–0.98; P = 0.04), yang menunjukkan setengah dari risiko dengan asupan kalsium normal. Kedua kelompok mengalami penurunan kadar kalsium urin yang serupa — sekitar 170 mg per hari — tetapi ekskresi oksalat turun sebesar 7.2 mg/hari pada kelompok kalsium normal, berbanding kenaikan 5.4 mg/hari pada kelompok rendah kalsium. Panduan NICE NG118 menyatakan orang dewasa harus menargetkan 700–1200 mg kalsium setiap hari; anak-anak dan remaja memerlukan 350–1000 mg per hari. Anggapan bahwa mengurangi kalsium itu bermanfaat berasal dari gagasan intuitif bahwa “batu terbentuk dari kalsium, jadi lebih sedikit kalsium pasti membantu.”
- Catatan
- Peringatan: Uji klinis ini hanya melibatkan pria dengan batu kalsium oksalat berulang dan kalsium urin yang tinggi; hasilnya mungkin tidak berlaku untuk semua jenis batu. Selain itu, kelompok intervensi secara bersamaan mengurangi asupan protein dan garam, sehingga beberapa manfaat mungkin berasal dari perubahan tersebut daripada kalsium saja. Saran ini secara khusus melarang upaya aktif menghilangkan makanan kaya kalsium — ini bukan menganjurkan suplemen kalsium tambahan. Untuk keperluan apa pun dalam menambahkan pil kalsium, konsultasikan dengan doktermu. Mengenai hidrasi, lihat Bagian 16, Butir 8: minum 2.5–3 liter air setiap hari setelah episode batu ginjal.
Sumber · 2
- Borghi L, Schianchi T, Meschi T, et al. (2002). Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. New England Journal of Medicine, 346(2), 77-84. doi.org/10.1056/NEJMoa010369
- National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommenda…