Setelah pernah kena batu ginjal, minum air sampai 2.5–3 liter sehari dan turunkan garam sampai di bawah 6 gram

Orang yang pertama kali tumbuh batu kalsium dan penyebabnya tidak ditemukan, kalau tidak melakukan apa-apa, dalam 5 tahun sekitar seperempat akan tumbuh lagi. Orang yang setiap hari minum air cukup, dalam 5 tahun yang kambuh hanya sedikit lebih dari 10%, berkurang lebih dari separuh. Panduan Inggris memberi takaran minum 2.5 sampai 3 liter air sehari, garam tidak lebih dari 6 gram.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Jadikan minum air kapan saja sebagai kebiasaan. Pada hari banyak berkeringat, minum lebih banyak lagi. Yang sulit adalah tetap ingat setiap hari.

Manfaat

Satu uji terkontrol selama 5 tahun yang pesertanya dibagi acak menjadi 2 kelompok, pada 199 pasien yang pertama kali kena batu kalsium dan penyebabnya tidak ditemukan (juga disebut batu kalsium idiopatik). Satu kelompok minum air sedikitnya 2 liter sehari, kelompok lain tidak mendapat intervensi apa pun. Dalam 5 tahun yang kambuh, kelompok yang minum lebih banyak 12/99 (12.1%), kelompok tanpa intervensi 27/100 (27.0%), P=0.008. Nilai P makin kecil, makin menunjukkan selisih kedua kelompok bukan kebetulan. Rata-rata berapa lama sampai kambuh lagi: 38.7±13.2 bulan lawan 25.1±16.4 bulan, P=0.016. Volume urin 24 jam yang diukur di awal, pasien batu jelas lebih rendah daripada orang yang tidak punya batu: laki-laki 1057±238 mL lawan 1401±562 mL (P<0.0001), perempuan 990±230 mL lawan 1239±440 mL (P<0.001). Panduan NICE NG118 pasal 1.8.1 menyarankan orang dewasa minum 2.5 sampai 3 liter air sehari, anak dan remaja minum 1 sampai 2 liter menurut usia. Tambahkan sedikit perasan lemon segar ke air, jangan minum minuman berkarbonasi, garam orang dewasa tidak lebih dari 6 gram sehari. Pasal 1.7.1 pada panduan NICE yang sama menyarankan orang dewasa yang pernah kena batu ginjal atau batu ureter mempertimbangkan analisis komposisi batu sekali. Yang kambuh dan lebih dari separuh batunya kalsium oksalat, pasal 1.8.3 menyarankan mempertimbangkan menambah kalium sitrat (枸橼酸钾). Untuk pemeriksaan urin 24 jam, NICE menilai tidak menemukan bukti dan tidak memberi saran. Panduan batu European Association of Urology (EAU) menulisnya berbeda: setiap pasien batu harus mendapat analisis komposisi batu yang andal. Orang yang kambuh termasuk risiko tinggi, harus menampung urin 24 jam 2 kali berturut-turut untuk pemeriksaan metabolik khusus. Target pencegahan umum yang diberikannya adalah minum 2.5 sampai 3 liter air sehari, volume urin 2 sampai 2.5 liter sehari

Catatan

Kambuh berkurang sekitar 55%, dan tidak mengeluarkan uang; menurut cara buku ini menghitung mana yang paling sepadan, ini butir dengan nilai paling tinggi di bagian ini. Yang harus dipantau adalah volume urin 24 jam; target panduan Eropa adalah 2 sampai 2.5 liter sehari, bukan melihat berapa banyak yang diminum. Orang yang banyak berkeringat, dan orang yang bekerja di lingkungan panas, harus minum lebih banyak. Uji itu dilakukan pada pasien batu kalsium idiopatik yang baru pertama kali kambuh. Komposisi batu tidak hanya satu macam; batu asam urat, batu infeksi, dan batu sistin masing-masing punya cara penanganannya sendiri. Analisis komposisi batu sekali, panduan Inggris dan Eropa sama-sama menyarankan. Orang yang sudah pernah kambuh, panduan Eropa juga menuntut pemeriksaan urin 24 jam, baru ditentukan perlu menambah obat atau tidak; panduan Inggris menilai bukti pemeriksaan ini tidak cukup. Jangan berhenti makan kalsium demi mencegah batu, lihat bagian 6 butir 21. Saat serangan, nyeri kolik pinggang dan perut yang hebat harus ke rumah sakit, bukan mengandalkan minum lebih banyak air untuk menyiramnya turun. Darah dalam urin yang tidak nyeri ada hal lain yang harus diperiksa, lihat bagian 1 butir 27

Sumber · 3

1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.7.1、1.8.1、1.8.3 条. nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommenda…
3. European Association of Urology (2026). EAU Guidelines on Urolithiasis, Chapter 4 Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention（第 4.1、4.1.2 节，Table 4.5）. uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/me…（高危结石患者名单见同一指南 Table 3.3：uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/gu…）