Jangan jadikan donor darah sebagai kebiasaan sehat: klaim bahwa donor darah "mendetoks, menurunkan kolesterol, dan mencegah serangan jantung" tidak didukung uji klinis acak, sedangkan sering donor justru memicu kekurangan zat besi — Ada konteks luar negeri

Rujukan asing; periksa aturan Indonesia. Klaim donor darah mendetoks, menurunkan lemak darah, atau mencegah serangan jantung tidak bisa diandalkan. Orang yang bisa terus mendonor memang lebih sehat sejak awal; setelah itu dikurangi, penurunan kematian dari menambah satu donor per tahun menyusut dari hampir 20% menjadi 7.5%. Dalam uji yang benar-benar membandingkan kelompok, jumlah kematian tidak berbeda. Sebaliknya, terlalu sering mendonor memang membuat lemah dan mudah kedinginan — karena kekurangan zat besi.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Satu kali donor — mengisi formulir, pengambilan darah, plus observasi istirahat — sekitar satu jam. Beberapa minggu berikutnya tubuh terus mengganti zat besi yang hilang.

Manfaat

Penelitian Kuopio di Finlandia memantau 2862 pria berusia 42–60 tahun selama hampir sembilan tahun. Dalam 24 bulan sebelum pemantauan, 153 pria mendonorkan darah; hanya satu orang (0.7%) yang mengalami serangan jantung akut. Di antara 2529 non-pendonor yang tersisa, 316 orang (12.5%) mengalami hasil yang sama (P<0.0001). Setelah disesuaikan dengan usia dan faktor risiko koroner lainnya, pendonor menunjukkan risiko serangan jantung yang 88% lebih rendah; risiko relatifnya adalah 0.12 (CI 95% 0.02–0.86, P=0.035). Namun, hasil ini berasal dari penelitian observasional tanpa pengacakan. Basis data SCANDAT Nordik mencakup 1182495 pendonor yang diamati selama 9526627 orang-tahun; terjadi 15401 kematian. Setelah mengendalikan usia dan jenis kelamin, setiap tambahan donor tahunan menurunkan mortalitas sebesar 18.6% (CI 95% 16.8%–20.4%). Begitu fakta bahwa hanya individu yang sehat yang diizinkan mendonor dimasukkan dalam perhitungan, manfaatnya turun menjadi 7.5% (CI 95% 5.7%–9.4%). Para peneliti menyimpulkan bahwa hal ini bukan merupakan bukti kuat manfaat kesehatan. Uji coba acak FeAST melibatkan 1277 pasien dengan penyakit arteri perifer simtomatik; satu kelompok menerima pengeluaran darah rutin setiap enam bulan untuk mengurangi kadar zat besi, sementara kelompok lainnya bertindak sebagai kontrol. Tingkat mortalitas secara keseluruhan adalah 125 dari 636 (20%) versus 148 dari 641 (23%). HR 0.85 (CI 95% 0.67–1.08, P=0.17). Hasil gabungan dari kematian, serangan jantung, dan stroke juga menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan: 180 dari 205 (28% vs 32%) dengan HR 0.88 (CI 95% 0.72–1.07, P=0.20). Uji coba INTERVAL melibatkan 45263 pendonor darah utuh yang dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan interval donor: 12 minggu, 10 minggu, atau 8 minggu untuk pria; 16 minggu, 14 minggu, atau 12 minggu untuk wanita. Interval yang lebih pendek memang menghasilkan lebih banyak darah dalam waktu dua tahun (kelompok 8 minggu menghasilkan tambahan 1.69 kantong dibandingkan kelompok 12 minggu, CI 95% 1.59–1.80). Namun, tidak ada perbedaan yang muncul dalam kualitas hidup, aktivitas fisik, atau fungsi kognitif. Kendati demikian, lebih banyak pendonor melaporkan kelelahan, sesak napas, pusing, kepala berkunang-kunang, dan sindrom kaki gelisah — terutama pada malam hari. Rata-rata kadar hemoglobin dan feritin juga turun, dan lebih banyak donor yang ditunda karena hemoglobin rendah (semuanya P<0.0001). Kekurangan zat besi merusak produksi panas: sepuluh wanita dengan anemia defisiensi besi, delapan wanita dengan cadangan zat besi yang habis tetapi tanpa anemia, dan dua belas kontrol direndam dalam air bersuhu 28°C selama 100 menit. Suhu rektum kelompok anemia rata-rata adalah 36.0±0.2°C versus 36.2±0.1°C pada kelompok kontrol (P=0.001); konsumsi oksigen adalah 5.28±0.26 versus 5.99±0.29 mL·min⁻¹·kg⁻¹ (P=0.04). Hormon tiroid tiroksin dan triiodotironin juga lebih rendah (P<0.002). Pola ini terjadi karena pendonor berulang kali disaring untuk memastikan kesehatan yang baik; hipotesis bahwa “menghilangkan zat besi melindungi jantung” belum dikonfirmasi dalam uji coba acak.

Catatan

Indonesia: gunakan langkah setempat untuk bab 6; hak, denda, dan tenggat asing bukan aturan Indonesia. Catatan sumber: Entri ini tidak menentang donor darah itu sendiri, melainkan gagasan bahwa donor darah berfungsi sebagai praktik kesehatan pribadi. Darah yang didonorkan digunakan untuk orang lain, dan menurut klasifikasi penerima manfaat dalam buku ini, darah termasuk dalam kategori 4, yaitu merujuk pada orang asing. Apa yang sebenarnya menguntungkan pendonor adalah tunjangan terkait kebijakan. Pasal 14 Undang-Undang Donor Darah menetapkan bahwa pendonor darah sukarela dibebaskan dari biaya yang berkaitan dengan pengumpulan, penyimpanan, pemisahan, dan pengujian darah saat kamu menggunakan layanan darah sendiri; pasangan dan kerabat langsung kamu juga dapat dibebaskan atau menerima pengurangan biaya sebagaimana ditentukan oleh pemerintah provinsi. Pada Januari 2024, Komisi Kesehatan Nasional mengumumkan bahwa 28 provinsi dan wilayah telah menerapkan kebijakan yang memungkinkan pendonor darah sukarela dan kerabat kamu untuk membebaskan biaya rumah sakit tersebut secara langsung saat pulang. Kamu yang menerima Penghargaan Donor Darah Nasional juga memenuhi syarat untuk kebijakan lokal “tiga gratis”, yang mencakup gratis transportasi umum, gratis masuk taman yang dikelola pemerintah, dan pembebasan biaya konsultasi rawat jalan di rumah sakit publik. Pendonor harus mematuhi interval yang diwajibkan secara undang-undang: Pasal 9 Undang-Undang Donor Darah menyatakan bahwa setiap donor harus berjarak minimal 200 mililiter dan maksimal 400 mililiter, dengan jarak setidaknya enam bulan antar donor. Rentang usia yang disarankan untuk donor adalah 18–55 tahun. Jangan mempersingkat interval hanya untuk memenuhi kriteria penghargaan atau target kelompok. Wanita, kamu dengan berat badan lebih rendah, dan kamu dengan haid yang banyak telah memiliki cadangan zat besi yang terbatas; pendonor rutin dapat memilih tes feritin berbayar mandiri. Jika kelelahan yang terus-menerus, intoleransi dingin, atau sindrom kaki gelisah pada malam hari terjadi setelah donor, ini bukanlah tanda “penipisan energi vital” tetapi kemungkinan besar karena kekurangan zat besi; tes darah dan pemeriksaan feritin sangat disarankan, diikuti dengan suplemen zat besi dan perpanjangan interval donor sesuai petunjuk dokter. Bukti untuk intoleransi dingin secara khusus berasal dari penelitian yang melibatkan hanya 10 peserta, dan angka ini dimasukkan di sini semata-mata untuk mengilustrasikan fenomena tersebut, bukan untuk menunjukkan berapa banyak orang yang mengalaminya.

Sumber · 7

1. Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssönen K (1998). Donation of blood is associated with reduced risk of myocardial infarction. The Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. American Journal of Epidemiology, 148(5), 445-451. doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009669
2. Ullum H, Rostgaard K, Kamper-Jørgensen M, et al. (2015). Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, 55(10), 2479-2485. doi.org/10.1111/trf.13205
3. Zacharski LR, Chow BK, Howes PS, et al. (2007). Reduction of iron stores and cardiovascular outcomes in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. JAMA, 297(6), 603-610. doi.org/10.1001/jama.297.6.603
4. Di Angelantonio E, Thompson SG, Kaptoge S, et al. (2017). Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45 000 donors. Lancet, 390(10110), 2360-2371. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31928-1
5. Beard JL, Borel MJ, Derr J (1990). Impaired thermoregulation and thyroid function in iron-deficiency anemia. American Journal of Clinical Nutrition, 52(5), 813-819. doi.org/10.1093/ajcn/52.5.813
6. 全国人大常委会 (1997). 中华人民共和国献血法（第二、九、十四条）. flk.npc.gov.cn/detail?id=2c909fdd678bf1790167…
7. 国家卫生健康委等 (2024-01-08). 关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知. gov.cn/zhengce/zhengceku/202401/content_69248…