لا تبادر إلى دفع المال لاستشارة الحزن، وانظر أولا هل حزنك علق حقا (أعراض البند 8)
المستوى Aفائدة متوسطةالمالمجانيوقت قليلبلا إرادة
ترتيب استشارة نفسية لكل من فقد قريبا فائدته صغيرة، وبعد مدة لا تعود تُرى، لأن أكثر الناس يتحسنون وحدهم. أما من ظهر بوضوح أنه لا يتكيف، فالعلاج فعال كعلاج المشكلات النفسية الأخرى. لذلك طابق أولا البند 8 (إن علق الحزن فاذهب إلى الطب النفسي)، فإن طابق فأنفق هذا المال.
- التكلفة
- بلا مال، بل يوفر أجرة الاستشارة.
- الفائدة
- 61 دراسة مقارنة مجتمعة. التدخل النفسي العام لكل من فقد قريبا فائدته صغيرة عند انتهاء العلاج مباشرة، وبعد مدة لا تُرى فائدة. والتدخل الذي لا يقبل إلا من ظهر بوضوح أنه لا يتكيف أثره جيد كالعلاج النفسي لمشكلات نفسية أخرى. ونتائج الدراسات بلا فرز مسبق سيئة، لأن المجموعة التي لم تتلق التدخل كانت ستتحسن وحدها مع الوقت. و14 تجربة بالقرعة مجتمعة: العلاج لمن ظهرت لديه مشكلة أفضل بوضوح من الشاهد بعد العلاج وعند العودة لاحقا، وبعد مدة ما زال الأثر يكبر. والتدخل الوقائي العام لمن لم تظهر لديه مشكلة غير فعال. ودراسة تابعت 205 أشخاص من قبل الترمّل حتى بعد 6 و18 شهرا. وفرزت خمسة مسارات. هي الحزن العادي، والحزن الطويل، والاكتئاب الطويل، والتحسن أثناء مدة الفقد، والصلابة بمعنى القدرة على التحمل. وأكثرها شيوعا مسار الصلابة، ومسار الحزن العادي قليل نسبيا.
- ملاحظات
- المقصود ليس كل أحد يحتاجها، لا أن أحدا لا يفعلها. الفقد عالي الخطر في البند 4 (القريب مات انتحارا أو بحادث أو بقتل) هو بالضبط من يدعم الدليل أن يفعلها. وكذلك من علق حزنه في البند 8 (إن علق الحزن فاذهب إلى الطب النفسي). وخلاصة مراجعة في لانسيت كذلك: الحزن ليس مرضا، وأكثر الناس لا يحتاجون تدخلا مهنيا. الجهد يُوضع على عالي الخطر. وعلى من ظهر لديه حزن معقد، واكتئاب بعد الفقد، واضطراب كرب.
المصادر · 4
- Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648
- Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005
- Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150
- Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）