No gastes desde el primer momento en una consulta de duelo; mira primero si tu duelo está de verdad atascado (los síntomas del punto 8)
Nivel ABeneficio medioDineroGratisPoco tiempoSin fuerza de voluntad
Dar consulta psicológica a todas las personas que perdieron a alguien aporta un beneficio pequeño, y al cabo de un tiempo ya no se ve, porque la mayoría se va recuperando sola. Pero para quien ya claramente no se adapta, el tratamiento es tan eficaz como el de otros problemas psicológicos. Por eso, contrasta primero con el punto 8 (si el duelo se atasca, ve a psiquiatría) y, si encaja, gasta ese dinero.
- Costo
- no cuesta dinero; al revés, te ahorras el costo de la consulta.
- Beneficio
- 61 estudios con grupo de comparación, juntos. Dar una intervención psicológica a las personas en duelo, en general, aporta un beneficio pequeño justo al terminar el tratamiento, y si se mira un tiempo después el beneficio ya no se ve. Las intervenciones que solo admiten a personas en duelo «que ya claramente no se adaptan» funcionan tan bien como la psicoterapia de otros problemas psicológicos. Los estudios que no criban de antemano salen mal, porque el grupo que no recibió la intervención también se iba recuperando solo con el tiempo. Otros 14 ensayos con reparto al azar, juntos: el tratamiento hecho a quien ya tenía un problema es claramente mejor que el control, tanto justo después como en la visita posterior, y con el tiempo el efecto sigue creciendo. La intervención preventiva hecha a todo el mundo, a quien todavía no tiene un problema, no sirve. Otro estudio siguió a 205 personas desde antes de enviudar hasta 6 y 18 meses después. Ese estudio separó cinco caminos. Son el duelo ordinario, el duelo largo, la depresión larga, mejorar durante el duelo y la resiliencia (aguantar). El de resiliencia es el más frecuente; el de duelo ordinario es relativamente poco frecuente.
- Notas
- Aquí se dice «no hace falta que lo haga todo el mundo», no «que no lo haga nadie». El duelo de alto riesgo del punto 4 (un familiar murió por suicidio, accidente u homicidio) es justo el grupo al que la evidencia respalda hacerlo. También lo es quien ya está atascado, como en el punto 8 (si el duelo se atasca, ve a psiquiatría). La conclusión de una revisión de Lancet es la misma: el duelo no es una enfermedad, y la mayoría no necesita una intervención profesional. El esfuerzo hay que ponerlo en las personas de alto riesgo. También en quienes ya tienen duelo complicado, depresión después de la pérdida y un trastorno de estrés.
Fuentes · 4
- Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648
- Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005
- Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150
- Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）