لا تذهب وحيدا لاستلام نتائج تشخيص السرطان وأجل القرارات غير العلاجية

في الأسبوع الأول بعد تلقي تشخيص سرطان يكون خطر الانتحار أعلى بنحو 12.6 مثل من الناس دون تشخيص، بينما يكون خطر الوفاة بمرض قلبي وعائي أعلى بنحو 5.6 مثل. وبحلول نهاية السنة الأولى ينخفض إلى نحو 3.1 مثل، ويكون الأثر أوضح للسرطانات الأصعب علاجا. ويوجد الخطر الأكبر خلال تلك الأيام القليلة الأولى ثم ينخفض بسرعة. لذلك اصطحب مرافقا عند استلام النتائج وتجنب البقاء وحيدا في البيت. ويمكن انتظار قرارات مثل ترك وظيفتك أو بيع بيتك حتى موعدك التالي.

التكلفة

لا تكلفة على الإطلاق. يكفي ترتيب مرافق عند استلام النتائج، وتأجيل أي قرارات كبرى غير مرتبطة بالعلاج بضعة أيام.

الفائدة

تعقبت بيانات السجلات الوطنية السويدية أكثر من 6,070,000 شخص، أي 6,073,240 فردا، من 1991 إلى 2006. ومقارنة بضوابط خالية من السرطان بلغ الخطر النسبي للانتحار في الأسبوع الأول بعد التشخيص 12.6 وفاصل الثقة 95% من 8.6 إلى 17.8، أي أعلى بنحو 12.6 مثل. وتقع القيمة الحقيقية بين 8.6 و17.8. وكان معدل الحدوث خلال ذلك الأسبوع 2.50 لكل 1,000 سنة-شخص، أي نحو 2.5 حالة لكل 1,000 شخص كل سنة. وبحلول نهاية السنة الأولى انخفض إلى 3.1 من 2.7 إلى 3.5 بمعدل 0.60 لكل 1,000 سنة-شخص، أي أعلى بنحو 3.1 مثل. وكانت وفيات القلب الوعائية في الأسبوع الأول أعلى 5.6 مثل من 5.2 إلى 5.9 بمعدل 116.80 لكل 1,000 سنة-شخص، وعلى مدى الأسابيع 4 الأولى بقيت أعلى 3.3 مثل من 3.1 إلى 3.4 بمعدل 65.81 لكل 1,000 سنة-شخص. وينخفض هذا الخطر المرتفع بسرعة خلال السنة الأولى، ويكون الأثر أوضح للسرطانات ذات التوقعات الأسوأ. وأعطت مقارنات المرضى أنفسهم عبر الزمن نتائج متسقة.

ملاحظات

تنطبق هذه الأرقام تحديدا على مرضى السرطان. ولا توجد بيانات مماثلة للتشخيصات الخطيرة الأخرى. وما يزال العدد الفعلي للمصابين منخفضا، إذ شملت الدراسة ما مجموعه 6,073,240 فردا، ومعدل الانتحار في الأسبوع الأول هو 2.50 لكل 1,000 سنة-شخص، أي 2.5 حالة فقط لكل 1,000 شخص كل سنة. وتقدم هذه المعلومات لا للتخويف بل للتأكيد على أهمية وجود شخص خلال تلك الأيام الأولى. وتناقش الإدارة الطويلة الأجل وتغطية التأمين ورعاية المتابعة في القسمين 16 و24. ولمن يتعذر عليه إيجاد مرافق انظر النقطة 6 في هذا القسم التي تقترح الاستعانة بالجيران أو جهات المجتمع بدلا من ذلك.

المصادر · 1

1. Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1110307