Не начинайте с платной консультации по горю: сначала проверьте, правда ли оно застряло (симптомы из «пункта 8 этого раздела»)

Если устраивать психологическую консультацию всем, кто потерял близкого, польза маленькая, а через некоторое время её уже не видно: большинство и так само приходит в себя. Но тем, кто уже явно не справляется, лечение помогает так же, как при других психологических проблемах. Сначала сверьтесь с «пунктом 8 этого раздела» (горе застряло — идите к психиатру) и только если совпало, тратьте эти деньги.

Стоимость

Денег не нужно, наоборот, сэкономите плату за консультацию.

Эффект

Вместе посчитано 61 исследование с группой сравнения. Если психологическую помощь после утраты дают всем подряд, сразу по окончании лечения польза маленькая, а если посмотреть спустя время, пользы уже не видно. Вмешательства, куда брали только тех, кто «уже явно не справляется», работают так же хорошо, как психологическое лечение других психологических проблем. Исследования без предварительного отбора дают плохой результат, потому что группа без вмешательства и так со временем сама приходит в себя. Ещё вместе посчитаны 14 испытаний со случайным разделением на группы: лечение тех, у кого проблема уже есть, и сразу после лечения, и на повторной проверке заметно лучше сравнения, а спустя время эффект ещё растёт. Профилактическая помощь всем, у кого проблемы ещё нет, не работает. Ещё одно исследование следило за 205 человеками с периода до вдовства и до 6 и 18 месяцев после. В нём выделили пять ходов: обычное горе, долгое горе, долгая депрессия, улучшение в период утраты, устойчивость (человек выдерживает). Устойчивость встречается чаще всего, обычное горе — сравнительно редко.

Примечания

Здесь сказано «не каждому надо», а не «никому не надо». Как раз утрата с высоким риском из «пункта 4 этого раздела» (близкий умер от самоубийства, несчастного случая или убийства) — это те, кому помощь по данным нужна. И те, кто уже застрял, из «пункта 8 этого раздела» (горе застряло — идите к психиатру). К тому же выводу приходит обзор в Lancet: горе не болезнь, большинству профессиональное вмешательство не нужно. Силы надо класть на людей с высоким риском. И на тех, у кого уже есть сложное горе, депрессия после утраты и стрессовое расстройство.

Источники · 4

1. Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648
2. Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005
3. Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150
4. Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）