Não pague logo de cara uma consulta de luto; primeiro veja se o seu luto de fato emperrou (os sinais do item 8)

Marcar consulta psicológica para toda pessoa que perdeu alguém traz um ganho pequeno, e um tempo depois ele deixa de aparecer, porque a maioria ia se recompor sozinha. Para quem já claramente não consegue se adaptar, o tratamento funciona tão bem quanto o de outros problemas psicológicos. Por isso, primeiro confira o item 8 (luto emperrado: vá à psiquiatria); se bater, aí sim gaste esse dinheiro.

Custo

Não custa dinheiro; ao contrário, deixa de gastar o valor da consulta.

Benefício

61 estudos com grupo de comparação, reunidos. Oferecer intervenção psicológica a toda pessoa que perdeu alguém dá um ganho muito pequeno logo que o tratamento acaba, e um tempo depois o ganho deixa de aparecer. As intervenções que só aceitam quem «já claramente não consegue se adaptar» funcionam tão bem quanto a psicoterapia de outros problemas psicológicos. Os estudos que não filtram antes saem mal porque o grupo que não recebeu a intervenção também ia se recompor com o tempo. Outros 14 ensaios com sorteio, reunidos: o tratamento de quem já estava mal ficou claramente melhor do que o controle, tanto logo depois quanto na visita seguinte, e com o tempo o efeito ainda crescia. A intervenção preventiva, oferecida a todo mundo que ainda não estava mal, não funciona. Outro estudo acompanhou 205 pessoas de antes da viuvez até 6 e 18 meses depois. Esse estudo separou cinco rumos. São o luto comum, o luto longo, a depressão longa, a melhora durante o luto e a resiliência (aguentar). O tipo resiliente é o mais comum; o luto comum é relativamente raro.

Notas

O que se diz aqui é «não precisa ser todo mundo», não «ninguém deve fazer». O luto de alto risco do item 4 (familiar morto por suicídio, acidente ou homicídio) é justamente de quem tem evidência a favor de fazer. O do item 8 (luto emperrado: vá à psiquiatria), de quem já emperrou, também. A conclusão de uma revisão da Lancet é a mesma: luto não é doença, e a maioria não precisa de intervenção profissional. O esforço deve ir para quem está em alto risco. E também para quem já tem luto complicado, depressão depois da perda e transtorno de estresse.

Fontes · 4

1. Currier JM, et al. (2008). The effectiveness of psychotherapeutic interventions for bereaved persons: a comprehensive quantitative review. Psychological Bulletin. doi.org/10.1037/0033-2909.134.5.648
2. Wittouck C, et al. (2011). The prevention and treatment of complicated grief: a meta-analysis. Clinical Psychology Review. doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.005
3. Bonanno GA, et al. (2002). Resilience to loss and chronic grief: a prospective study from preloss to 18-months postloss. Journal of Personality and Social Psychology. doi.org/10.1037/0022-3514.83.5.1150
4. Stroebe M 等 (2007). Health outcomes of bereavement. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61816-9（备注里那份综述）