La semana en que te comunican un diagnóstico de enfermedad grave, no vayas a recoger el informe solo, y deja las decisiones ajenas al tratamiento para más adelante

En la primera semana tras recibir un diagnóstico de cáncer, la probabilidad de suicidio es 12,6 veces la de alguien sin diagnóstico, y la de morir por enfermedad cardiovascular, 5,6 veces; al primer año bajan a 3,1 y a 3,3 (primeras 4 semanas), respectivamente, y es más marcado cuanto peor es el pronóstico del tipo de cáncer. No es una cuestión de «fortaleza mental»: es la reacción común de cualquier persona en los días posteriores a una mala noticia. Por eso: el día que recojas el informe ve acompañado, al llegar a casa no te quedes solo, y ante dolor en el pecho o falta de aire llama de inmediato al 120; el plan de tratamiento, si renunciar al trabajo, si vender la vivienda, todo queda para después de la próxima consulta.

Costo

0; encontrar a alguien que te acompañe y posponer las grandes decisiones unos días

Beneficio

Cohorte histórica de 6 073 240 personas en Suecia, 1991 a 2006: frente a personas sin diagnóstico de cáncer, el riesgo relativo de suicidio en la primera semana tras el diagnóstico fue 12,6 (IC del 95%: 8,6–17,8; incidencia de 2,50/1000 personas-año) y en el primer año 3,1 (2,7–3,5; 0,60/1000 personas-año); muerte cardiovascular en la primera semana 5,6 (5,2–5,9; 116,80/1000 personas-año) y en las primeras 4 semanas 3,3 (3,1–3,4; 65,81/1000 personas-año); el aumento de riesgo cae con rapidez durante el primer año tras el diagnóstico y es más pronunciado en los cánceres de peor pronóstico; un análisis de autocontrol de los mismos pacientes llega a conclusiones iguales

Notas

Son datos de cáncer; extrapolarlos a otros diagnósticos graves carece de textos con la misma fuerza. La cifra absoluta es pequeña (suicidio de 2,50/1000 personas-año en la primera semana); se menciona no para asustar, sino para mostrar que en «los días posteriores a enterarse» conviene tener a alguien al lado. El manejo a largo plazo tras el diagnóstico, los reembolsos y los controles se ven en las secciones 16 y 24; si no encuentras a nadie que te acompañe, véase el punto 6 de esta sección. 〔6070000〕

Fuentes · 1

1. Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1110307