Na semana em que receber o diagnóstico de uma doença grave, não vá sozinho buscar o resultado; adie decisões que não sejam relacionadas ao tratamento

Na primeira semana após receber o diagnóstico de câncer, o risco de suicídio é 12,6 vezes maior do que em pessoas sem o diagnóstico, e o risco de morte por doenças cardiovasculares é 5,6 vezes maior. Esse risco diminui para 3,1 vezes no primeiro ano após o diagnóstico, sendo esse aumento mais acentuado em tipos de câncer de tratamento mais difícil. O período de maior risco é exatamente os primeiros dias após o diagnóstico, quando o risco cai rapidamente. Por isso, leve alguém com você para buscar o resultado e não fique sozinho em casa. Decisões como pedir demissão ou vender a casa podem ser adiadas para a próxima consulta médica. No total, foram analisados 6.073.240 pessoas na Suécia entre 1991 e 2006.

Custo

Não há custo algum. Peça a alguém para ir com você buscar o resultado e adie por alguns dias as decisões importantes que não estejam ligadas ao tratamento.

Benefício

Foram analisados dados de mais de 6.073.240 pessoas na Suécia entre 1991 e 2006. Em comparação com pessoas sem diagnóstico de câncer, o risco relativo de suicídio na primeira semana após o diagnóstico foi de 12,6 (IC 95%: 8,6–17,8), ou seja, cerca de 12,6 vezes maior. O valor real desse risco está entre 8,6 e 17,8. Na primeira semana, a taxa de suicídio foi de 2,50 por 1.000 pessoas-ano, ou seja, 2,5 casos para cada 1.000 pessoas ao longo de um ano. Esse risco cai para 3,1 vezes (IC 95%: 2,7–3,5; taxa de 0,60 por 1.000 pessoas-ano) no primeiro ano após o diagnóstico. Na primeira semana, o risco de morte por doenças cardiovasculares foi 5,6 vezes maior (IC 95%: 5,2–5,9; taxa de 116,80 por 1.000 pessoas-ano), e nos primeiros quatro semanas, esse risco permaneceu em 3,3 vezes (IC 95%: 3,1–3,4; taxa de 65,81 por 1.000 pessoas-ano). Esse aumento de risco diminui rapidamente no primeiro ano após o diagnóstico, sendo mais acentuado em tipos de câncer de prognóstico mais ruim. Essas conclusões foram confirmadas ao comparar os mesmos pacientes em diferentes períodos após o diagnóstico.

Notas

Esses dados se referem a pacientes com câncer. Não há estudos de mesma qualidade para outros diagnósticos graves. Na verdade, o número de casos graves é pequeno: a taxa de suicídio na primeira semana é de 2,50 por 1.000 pessoas-ano, ou seja, apenas 2,5 casos para cada 1.000 pessoas ao longo de um ano. Essas informações não têm o objetivo de assustar, mas de reforçar a importância de ter alguém ao lado nos primeiros dias após o diagnóstico. Para orientações sobre acompanhamento a longo prazo, reembolso de despesas e exames de rotina após o diagnóstico, consulte as seções 16 e 24. Para quem não consegue encontrar alguém para acompanhar, veja o item 6 desta seção, onde “essa pessoa” pode ser substituído por vizinhos ou membros da comunidade. 〔6070000〕

Fontes · 1

1. Fang F, et al. (2012). Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1110307