تناول الدواء كما وصف تماما، ولا تتوقف لمجرد أنك شعرت بتحسن
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة كبيرة
من يتناول الدواء كاملا كما قال الطبيب تكون إمكانية وفاته في الفترة نفسها نحو نصف إمكانية من يتناوله متقطعا. ويُقرأ هذا الرقم بخصم. وحتى من يتناول الدواء الوهمي كاملا تكون الوفيات لديه أقل، وهذا يعني أن جزءا من الفائدة يأتي من أن من يقدر على الاستمرار في الدواء ينتبه لصحته أصلا.
- التكلفة
- لا تكلفة، بل يوفر ما سيُنفق لاحقا على علاج المضاعفات. وتناول الدواء كل يوم لا يأخذ إلا دقائق، والصعب هو ألا ينقطع يوم واحد.
- الفائدة
- جُمعت 21 دراسة و46847 شخصا (تحليل تلوي): مقارنة بمن يتناول الدواء متقطعا، من يتناوله كاملا حسب الوصفة تكون إمكانية وفاته في الفترة نفسها أقل بنحو 44%. القيمة الأصلية نسبة أرجحية 0.56، وفاصل الثقة 95% من 0.50 إلى 0.63 (النطاق الموثوق). وعند النظر فقط إلى العلاجات ذات الفعالية المؤكدة، الانخفاض نحو 45% (0.55، من 0.49 إلى 0.62).
- ملاحظات
- موضع خلاف. وهذا الرقم الأكثر حاجة إلى الخصم في هذا الكتاب. ففي التحليل التجميعي نفسه، حتى من تناول الدواء الوهمي كاملا كانت الوفيات لديه أقل (0.56، من 0.43 إلى 0.74). وهذا يعني أن جزءا كبيرا من الفائدة يأتي من أن من يقدر على الاستمرار في الدواء ينتبه لصحته أصلا. ويسمي المؤلف هذا العامل المختلط أثر الملتزم الصحي.
المصادر · 1
- Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55