Trata «los demás me exigen ser perfecto» como un síntoma, no como un hecho

Quien siente a menudo que «la gente de alrededor me exige ser perfecto, y si no lo logro me rechazan» tiene más ideas de suicidio. La relación entre «yo me exijo a mí mismo ser perfecto» e ideas de suicidio es mucho más débil, más o menos un tercio de la anterior. Tras restar las ideas que ya había al inicio, esa primera sensación sigue ligada a que después aumenten las ideas, aunque la magnitud sea pequeña.

Costo

No cuesta dinero. Lo difícil es tratar esa idea como algo que hay que manejar, y no como una medida exacta de lo que los demás exigen de verdad.

Beneficio

Se reunieron varios estudios (metaanálisis): 45 estudios, N = 11747, con universitarios, estudiantes de medicina, adultos de la comunidad y pacientes de psiquiatría, modelo de efectos aleatorios. Abajo, la correlación media ponderada con ideas de suicidio. Preocupaciones perfeccionistas r = 0,28 (IC del 95 %: 0,24–0,32; 42 estudios, 7936 personas). Las preocupaciones perfeccionistas son un conjunto: perfeccionismo prescrito por lo social, miedo a equivocarse, duda sobre la acción, desfase entre realidad y estándar, etc. El perfeccionismo prescrito por lo social solo da también r = 0,28 (0,25–0,32; 30 estudios, 3640 personas). Búsqueda perfeccionista r = 0,10 (0,07–0,13; 31 estudios, 4588 personas); es el conjunto de perfeccionismo autodirigido y estándares personales. Crítica de los padres r = 0,20 (0,11–0,29). Sobre intentos de suicidio: preocupaciones perfeccionistas r = 0,12 (0,07–0,17; 15 estudios, 5275 personas); perfeccionismo prescrito por lo social r = 0,19 (0,08–0,29; 8 estudios, 689 personas). En el tramo de seguimiento, tras restar las ideas de suicidio ya presentes al inicio, el perfeccionismo prescrito por lo social sigue moviéndose en el mismo sentido que las ideas posteriores, con magnitud pequeña. El perfeccionismo autodirigido y el orientado a otros no muestran asociación.

Notas

Se marca B porque la mayoría de los estudios incluidos son cuestionarios de una sola vez, que no dejan ver qué vino primero. La fuerza de la correlación es media (r unos 0,28) y solo explica del orden de unos pocos puntos a un décimo de la varianza. Se miden ideas de suicidio e intentos, no la muerte misma, así que la magnitud del beneficio se anota como «pequeña» por ser solo un desenlace sustituto. Los propios autores dicen que el bloque de preocupaciones perfeccionistas e intentos parece tener sesgo de publicación (estudios con resultado feo que no se publican). Tras reponer los estudios faltantes estimados, la dirección no cambia. Tener estándares altos no es el problema, ni hace falta bajar las exigencias por eso. La diferencia está en de dónde sale el estándar y si, al no alcanzarlo, uno siente que «como persona ya estoy acabado». Es como la expectativa pesimista del ítem 15 (tratar como síntoma ideas del tipo «seguro que irá a peor»): algo que se puede manejar como síntoma. Si hay ideas de suicidio, llama primero al 12356 y aleja medios letales; véase la sección 1, ítem 25. Qué puedes hacer si alguien cercano expresa esa idea, véase la sección 8, ítem 15. El cribado de depresión en niños, sección 30, ítem 8.

Fuentes · 1

1. Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. doi.org/10.1111/jopy.12333