تجنبي الإيبوبروفين ومثيلاته بعد الأسبوع 20 من الحمل دون توجيه طبي
المستوى Bفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت قليلبلا إرادة
بعد الأسبوع 20 من الحمل، قد يضر تناول دواء مثل الإيبوبروفين بكلية الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي. وفي التقارير التي وصلتها الولايات المتحدة من هذا النوع حالات وفاة لحديثي الولادة. ولا يدخل في ذلك الأسبرين بجرعة صغيرة يصفه الطبيب.
- التكلفة
- لا تكلفة.
- الفائدة
- أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الشهر 10 من 2020 تحذير سلامة. إذ قد يسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد نحو 20 أسبوعا من الحمل مشكلات كلوية لدى الجنين تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. ويسري التحذير على أدوية الوصفة ودون الوصفة، ومنها الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك والسيليكوكسيب. وبعد مراجعة تقارير الآثار الجانبية حتى الشهر 7 من 2017 رصدت الإدارة 35 حالة انخفاض السائل أو خلل كلوي لدى حديثي الولادة، وكانت كلها وخيمة، وتوفي 5 من هؤلاء المواليد وكان الفشل الكلوي مصاحبا لكل حالة. وفي معظم الحالات الموثقة عاد السائل إلى طبيعته خلال 72 ساعة إلى 6 أيام بعد إيقاف الدواء. وتنصح الإدارة الحوامل بعدم تناول هذه الأدوية بعد الأسبوع 20 إلا بتوجيه صريح من الطبيب. ويستثنى الأسبرين منخفض الجرعة (81 ملغ) الموصوف لحالات حمل محددة. وعند الحاجة إلى تسكين الألم أو خفض الحمى تنصح الإدارة ببدائل مثل الأسيتامينوفين بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب.
- ملاحظات
- تشير الإدارة إلى أن كثيرا من منتجات البرد والإنفلونزا والأرق دون وصفة تحتوي على هذه المكونات، لذلك يجب فحص قائمة المكونات دائما. وكانت ملصقات الأدوية الأمريكية تحذر سابقا في الأشهر 3 الأخيرة فقط من الحمل، بينما يحدد التحذير الجديد العتبة عند نحو 20 أسبوعا. ويناقش الأسبرين منخفض الجرعة للوقاية من مقدمات الارتعاج في القسم 27 البند 5. وتعكس الدرجة B أن الأرقام من تقارير آثار جانبية دون بيانات عن عدد من تناولن الدواء دون مشكلات. وتعكس الفائدة المتوسطة خطورة النتائج رغم ندرة حدوثها.
المصادر · 1
- U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fd…