Após 20 semanas de gestação, não tome ibuprofeno ou medicamentos semelhantes por conta própria

Tomar remédios como o ibuprofeno depois de 20 semanas de gestação pode lesar o rim do feto e fazer o líquido amniótico diminuir. Entre os relatos desse tipo recebidos nos Estados Unidos, há casos de morte de recém-nascidos. A aspirina em dose baixa receitada pelo médico não entra nessa regra.

Custo

Não tem custo.

Benefício

Em outubro (10) de 2020, a FDA (Agência Reguladora de Alimentos e Medicamentos dos EUA) emitiu um alerta de segurança. O uso de anti-inflamatórios não esteroides após cerca de 20 semanas de gestação pode causar problemas nos rins do feto e levar à redução do líquido amniótico. O alerta se aplica tanto a medicamentos prescritos quanto a medicamentos de venda livre, incluindo aspirina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco e celecoxibe. A FDA analisou relatos de eventos adversos até julho (7) de 2017 e identificou 35 casos de redução do líquido amniótico ou disfunção renal em recém-nascidos, todos com desfechos graves; 5 desses bebês morreram, todos com insuficiência renal neonatal. Na literatura médica, a maioria dos casos de redução do líquido amniótico volta ao normal entre 72 horas e 6 dias após a interrupção do uso do medicamento. A FDA recomenda que gestantes não usem esse tipo de medicamento após 20 semanas, a menos que o médico indique expressamente. A aspirina em dose baixa de 81 mg, prescrita para tratar problemas específicos na gestação, não está sujeita a essa restrição. Para aliviar dor ou febre, a FDA sugere o uso de outros medicamentos, como paracetamol, após consultar farmacêutico ou médico.

Notas

A FDA lembra que muitos medicamentos de venda livre para resfriado, gripe ou insônia também contêm esses componentes; por isso, é necessário verificar a lista de ingredientes. Anteriormente, os rótulos de medicamentos de venda livre nos EUA traziam avisos apenas para os últimos 3 meses da gestação; agora, esse limite foi antecipado para cerca de 20 semanas. Para o uso da aspirina em dose baixa na prevenção da pré-eclâmpsia, consulte a seção 27, item 5 (Aspirina em dose baixa). O nível de evidência B foi atribuído porque os dados provêm de relatos de eventos adversos; não se sabe quantas gestantes tomaram esses medicamentos sem apresentar problemas. O benefício foi classificado como “moderado” porque, embora os desfechos sejam graves, sua ocorrência é rara.

Fontes · 1

1. U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fd…