Después de las 20 semanas de gestación, no tome por cuenta propia analgésicos como el ibuprofeno

Tomar medicamentos como el ibuprofeno después de las 20 semanas de embarazo puede dañar los riñones del feto y hacer que haya menos líquido amniótico. En los informes de este tipo recibidos en Estados Unidos hay casos de recién nacidos que murieron. La aspirina en dosis bajas que receta el médico no entra aquí.

Costo

No tiene costo alguno.

Beneficio

En octubre (10) de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) emitió una advertencia de seguridad: el uso de antiinflamatorios no esteroideos después de las 20 semanas de gestación puede provocar problemas renales en el feto y disminuir el volumen de líquido amniótico. Esta advertencia aplica tanto a medicamentos de venta con receta como de venta libre, incluyendo aspirina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y celecoxib. Tras revisar los informes de efectos adversos hasta julio (7) de 2017, la FDA identificó 35 casos de oligohidramnios o insuficiencia renal neonatal, todos con desenlaces graves; 5 de esos recién nacidos fallecieron, todos con insuficiencia renal. En la literatura médica, la mayoría de los casos de oligohidramnios se resuelven entre 72 horas y 6 días tras suspender el medicamento. La FDA recomienda que las embarazadas no usen este tipo de fármacos después de las 20 semanas, salvo indicación médica explícita. La excepción son las dosis bajas de 81 mg de aspirina, recetadas para tratar ciertas afecciones gestacionales. Para aliviar el dolor o la fiebre, la FDA sugiere recurrir a otros fármacos como el paracetamol, previa consulta con farmacéutico o médico.

Notas

La FDA advierte que muchos medicamentos de venta libre para el resfriado, la gripe o el insomnio también contienen estos componentes; por eso es necesario revisar la lista de ingredientes. Anteriormente, las etiquetas de medicamentos de venta libre en EE. UU. solo advertían sobre su uso en los últimos 3 meses de gestación; ahora este límite se adelanta a las 20 semanas aproximadamente. Para el uso de aspirina en dosis bajas para prevenir la preeclampsia, véase el punto 5 de la sección 27 (Aspirina en dosis bajas). El nivel B se asigna porque los datos provienen de informes de efectos adversos; no se conoce cuántas mujeres tomaron estos fármacos sin presentar problemas. El beneficio se califica como «moderado» por el carácter grave de los desenlaces, aunque su incidencia es baja.

Fuentes · 1

1. U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fd…