إذا تناولت دواء برد أو حساسية فيه كلورفينيرامين (扑尔敏) أو ديفينهيدرامين، فلا تقد أثناء أيام الدواء، ولا تعمل على ارتفاع، ولا تشغّل آلة
جديدالمستوى Bفائدة صغيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
كثير من أدوية البرد المركبة ممزوجة بمكون مضاد للحساسية مثل الكلورفينيرامين والديفينهيدرامين، وتناولها يسبب النعاس. وتنبّه الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية إلى عدم القيادة أثناء هذه الأدوية، وعدم العمل على ارتفاع أو تشغيل الآلات. وعلى جهاز محاكاة القيادة، كان من تناولوا الديفينهيدرامين أسوأ قيادة ممن شربوا الكحول. وأن تشعر أنك لست ناعسا لا يعني أن قيادتك سليمة.
- التكلفة
- لا تكلفة. عند الشراء انظر إلى قائمة المكونات. في أيام الدواء انتقل إلى الركوب مع غيرك أو إلى سيارة الأجرة، أو اطلب من الطبيب أو الصيدلي تبديله بدواء لا يسبب النعاس.
- الفائدة
- يقول بلاغ معلومات التفاعلات الضارة للأدوية الصادر عن الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية سنة 2010 إن أقراص فيتامين C ين تشياو (维C银翘片) تحتوي على ماليات الكلورفينيرامين، ويسمى أيضا (扑尔敏). وآثاره الضارة أساسا النعاس والشعور بالوهن وفرط النوم وجفاف الفم. ويقترح البلاغ أن ينبّه الطبيب والصيدلية المريض: أثناء الدواء لا تُقاد آلة ولا مركبة ولا قارب، ولا يُعمل على ارتفاع ولا عمل آلي ولا تُشغَّل أجهزة دقيقة. ويقول تنبيه الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية للجمهور سنة 2020 إن أدوية البرد المركبة كثيرا ما تحتوي على مكون مضاد للحساسية مثل الكلورفينيرامين والديفينهيدرامين، وتناولها يسبب النعاس. ومن يعملون في القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل على ارتفاع يستعملونها بحذر. وشملت تجربة أمريكية على جهاز محاكاة القيادة 40 سائقا عندهم التهاب أنف تحسسي موسمي، أعمارهم من 25 إلى 44 سنة. كل واحد بدّل المعالجة بفاصل أسبوع، وقاد في كل مرة 1 ساعة: ديفينهيدرامين 50 ملغ، وفيكسوفينادين 60 ملغ، وكحول حتى تركيز نحو 0.1% في الدم، ودواء وهمي. الفيكسوفينادين دواء مضاد للحساسية لا يسبب النعاس. والقدرة على مجاراة سرعة السيارة الأمامية كانت الأسوأ بعد الديفينهيدرامين، وبعد الكحول وبعد الفيكسوفينادين كانت أفضل بوضوح. والقدرة على البقاء في المسار ساءت بعد الكحول وبعد الديفينهيدرامين. وحين سدّت السيارة الأمامية الطريق فجأة، كان رد الفعل الأبطأ بعد الكحول، بمتوسط 2.21 ثانية، وبعد الفيكسوفينادين 1.95 ثانية. والقيادة بعد الفيكسوفينادين قاربت القيادة بعد الدواء الوهمي. وخلاصة المؤلفين أن أثر الديفينهيدرامين في القيادة أكبر من أثر الكحول. ودرجة النعاس التي يذكرها السائق عن نفسه لا تُظهر إن كان يقود جيدا، فلا يُقرر "هل أقود" بحسب "هل أنا نعسان".
- ملاحظات
- الأدوية التي سمّتها الهيئة، (酚麻美敏) و(复方氨酚烷胺) و(氨咖黄敏)، كلها تحتوي على كلورفينيرامين، فانظر قائمة المكونات قبل الشراء. وما يمنعه قانون السلامة على الطرق نصا هو القيادة بعد تناول دواء نفسي أو دواء مخدر من الخاضعين لرقابة الدولة. ودواء البرد العادي ودواء الحساسية ليسا داخل ذلك، ومنع القيادة مكتوب في النشرة وفي تنبيه الهيئة. وإن لزم تناول الدواء ولزم القيادة، اطلب من الطبيب أو الصيدلي تبديله بدواء لا يسبب النعاس. وكثير من أدوية البرد هذه تحتوي أيضا على أسيتامينوفين، انظر البند 1 من هذا الفصل. ومخاطر أخرى للقيادة مع النعاس انظر القسم 1 البند 9. الدرجة B لأن التجربة واحدة على جهاز محاكاة وبـ 40 شخصا، بلا أرقام حوادث على الطريق الحقيقي. والفائدة "صغيرة": النهاية أداء القيادة داخل جهاز المحاكاة، لا الحوادث ولا الموت. والمستفيد، إلى جانبك، أهلك الذين في السيارة ومن على الطريق.
المصادر · 4
- 国家食品药品监督管理局 (2010). 药品不良反应信息通报（第32期）关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题. nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/2010091916260…
- 国家药品监督管理局 (2020). 2020年公众十大用药提示丨（三）感冒用药须谨慎，安全合理是关键. nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/202011110952…
- Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004
- 中华人民共和国道路交通安全法（2021 年修正）第二十二条第二款. flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017a…