Пока пьёте средство от простуды или от аллергии с хлорфенирамином (扑尔敏) или дифенгидрамином, не садитесь за руль, не работайте на высоте и не управляйте механизмами

Во многие комплексные средства от простуды добавлены противоаллергические компоненты вроде хлорфенирамина и дифенгидрамина, и от них клонит в сон. Государственное управление по контролю за лекарствами предупреждает: пока пьёте такие средства, не садитесь за руль, не работайте на высоте и не управляйте механизмами. На автомобильном тренажёре люди после дифенгидрамина вели машину хуже, чем после алкоголя. То, что сами не чувствуете сонливости, не значит, что за рулём всё в порядке.

Стоимость

Бесплатно. При покупке гляньте состав. В дни приёма ездите пассажиром или на такси либо попросите врача или фармацевта заменить средство на то, от которого не клонит в сон.

Эффект

В бюллетене о нежелательных реакциях на лекарства за 2010 год Государственное управление по контролю за лекарствами пишет: таблетки «витамин C иньцяо» (维C银翘片) содержат хлорфенирамина малеат, его же называют пуэрмин (扑尔敏). Нежелательные реакции в основном сонливость, чувство слабости, дремота и сухость во рту. Бюллетень советует врачам и аптекам говорить пациенту: на время приёма нельзя управлять самолётом, машиной и судном, нельзя работать на высоте, работать с механизмами и с точными приборами. В обращении к публике о применении лекарств за 2020 год то же управление пишет: в комплексных средствах от простуды часто есть противоаллергические компоненты вроде хлорфенирамина и дифенгидрамина, и от них клонит в сон. Тем, кто водит, управляет механизмами или работает на высоте, такие средства надо применять с осторожностью. В американском испытании на автомобильном тренажёре было 40 водителей с сезонным аллергическим насморком, возраст от 25 до 44 лет. Каждый с интервалом в неделю менял условие и каждый раз ехал 1 час: дифенгидрамин 50 мг, фексофенадин 60 мг, алкоголь до концентрации в крови около 0.1%, плацебо. Фексофенадин — противоаллергическое средство, от которого не клонит в сон. Способность держать скорость машины впереди была хуже всего после дифенгидрамина; после алкоголя и после фексофенадина она была заметно лучше. Способность держаться в полосе ухудшалась и после алкоголя, и после дифенгидрамина. Когда машина впереди внезапно перекрывала путь, медленнее всего реагировали после алкоголя: в среднем 2.21 секунды, после фексофенадина — 1.95 секунды. После фексофенадина ехали примерно так же, как после плацебо. Вывод авторов: дифенгидрамин влияет на вождение сильнее, чем алкоголь. По тому, насколько сонным водитель называл себя сам, не было видно, хорошо ли он едет, поэтому решать, можно ли садиться за руль, по ощущению «клонит или не клонит» нельзя.

Примечания

Управление прямо назвало фенмамейминь (酚麻美敏), сложный амфен с амантадином (复方氨酚烷胺) и амка хуанминь (氨咖黄敏): во всех есть хлорфенирамин, перед покупкой смотрите состав. Закон о безопасности дорожного движения прямо запрещает садиться за руль после препаратов, которые государство относит к психотропным или наркотическим. Обычные средства от простуды и от аллергии в этот запрет не входят; запрет садиться за руль написан в инструкции и в предупреждении управления по контролю за лекарствами. Если принять средство необходимо и ехать тоже нужно, попросите врача или фармацевта заменить его на то, от которого не клонит в сон. Во многих таких средствах от простуды есть ещё и парацетамол, см. пункт 1 этого раздела (парацетамол). Другие риски, когда за рулём клонит в сон, см. раздел 1, пункт 9 (захотели спать — остановитесь и отдохните). Уровень B: есть только одно испытание на тренажёре с 40 людьми, цифр аварий на настоящей дороге нет. Величину эффекта поставили «малой»: конечная точка — то, как человек вёл машину на тренажёре, не аварии и не смерть. Пользу получаете не только вы сами, но и родные в машине и другие люди на дороге.

Источники · 4

1. 国家食品药品监督管理局 (2010). 药品不良反应信息通报（第32期）关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题. nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/2010091916260…
2. 国家药品监督管理局 (2020). 2020年公众十大用药提示丨（三）感冒用药须谨慎，安全合理是关键. nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/202011110952…
3. Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004
4. 中华人民共和国道路交通安全法（2021 年修正）第二十二条第二款. flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017a…