Si toma un antigripal o un antialérgico con clorfeniramina (pulermin) o difenhidramina, no conduzca mientras lo tome, ni trabaje en altura ni maneje máquinas

Muchos antigripales combinados llevan un componente antialérgico como la clorfeniramina o la difenhidramina, y al tomarlos entra sueño. La Administración Nacional de Productos Médicos avisa de que, mientras se toman, no se conduce, no se trabaja en altura y no se manejan máquinas. En un simulador de conducción, quien había tomado difenhidramina conducía peor que quien había bebido alcohol. Sentir que no hay sueño no equivale a conducir sin problema.

Costo

No cuesta dinero. Al comprar, mire la lista de ingredientes. Esos días, vaya en transporte o en taxi, o pida al médico o al farmacéutico que lo cambie por uno que no dé sueño.

Beneficio

Un boletín de reacciones adversas de 2010 de la Administración Nacional de Productos Médicos dice que los comprimidos de vitamina C y Yinqiao llevan maleato de clorfeniramina, también llamado pulermin. Sus reacciones adversas son sobre todo somnolencia, sensación de debilidad, sueño y boca seca. El boletín recomienda que el médico y la farmacia avisen al paciente: mientras toma el medicamento no puede pilotar un avión ni conducir un vehículo o un barco, ni hacer trabajo en altura, trabajo con maquinaria ni manejar instrumentos de precisión. Un aviso al público de 2020 de la misma administración dice que los antigripales combinados suelen llevar un componente antialérgico como la clorfeniramina o la difenhidramina, y que al tomarlos entra somnolencia. Quien conduce, maneja maquinaria o trabaja en altura tiene que usarlos con cautela. Un ensayo con simulador de conducción en Estados Unidos reclutó a 40 conductores con rinitis alérgica estacional, de 25 a 44 años. Cada uno, con una semana de separación, hizo un tratamiento distinto y condujo 1 hora: difenhidramina 50 miligramos, fexofenadina 60 miligramos, alcohol hasta una concentración en sangre de alrededor del 0.1%, y placebo. La fexofenadina es un antialérgico que no da sueño. La capacidad de seguir la velocidad del coche de delante fue peor después de la difenhidramina; después del alcohol y de la fexofenadina fue claramente mejor. La capacidad de mantenerse en el carril empeoró tanto después del alcohol como después de la difenhidramina. Cuando el coche de delante se cruzaba de golpe, la reacción más lenta fue después del alcohol, 2.21 segundos de media; después de la fexofenadina fue de 1.95 segundos. Con fexofenadina se conducía de forma parecida al placebo. La conclusión de los autores es que la difenhidramina afecta a la conducción más que el alcohol. El sueño que el conductor dice tener no permite ver si conduce bien o mal, así que no se puede decidir si se puede conducir según «si hay sueño o no».

Notas

La administración nombra el preparado de paracetamol con pseudoefedrina, dextrometorfano y clorfeniramina (酚麻美敏), el compuesto de paracetamol y amantadina (复方氨酚烷胺) y el de paracetamol con cafeína y clorfeniramina (氨咖黄敏): todos llevan clorfeniramina. Mire la lista de ingredientes antes de comprar. Lo que la ley de seguridad vial prohíbe por escrito es conducir después de tomar un psicofármaco o un estupefaciente bajo control del Estado. El antigripal corriente y el antialérgico no están en esa lista: la prohibición de conducir está en el prospecto y en el aviso de la administración. Si no hay más remedio que tomarlo y hay que conducir, pida al médico o al farmacéutico un medicamento que no dé sueño. Muchos de estos antigripales también llevan paracetamol; véase el punto 1 de esta sección (paracetamol). Otros riesgos de conducir con sueño están en la sección 1, punto 9 (si entra sueño, pare y descanse). El nivel es B porque solo hay un ensayo de simulador con 40 personas, sin cifras de accidentes en carretera real. El beneficio se califica de «pequeño»: el desenlace es cómo se conduce en el simulador, no los accidentes ni las muertes. Además de usted, el beneficio alcanza a la familia que va en el coche y a las demás personas de la vía.

Fuentes · 4

1. 国家食品药品监督管理局 (2010). 药品不良反应信息通报（第32期）关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题. nmpa.gov.cn/xxgk/yjjsh/ypblfytb/2010091916260…
2. 国家药品监督管理局 (2020). 2020年公众十大用药提示丨（三）感冒用药须谨慎，安全合理是关键. nmpa.gov.cn/xxgk/kpzhsh/kpzhshyp/202011110952…
3. Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, et al. (2000). Effects of fexofenadine, diphenhydramine, and alcohol on driving performance. A randomized, placebo-controlled trial in the Iowa driving simulator. Annals of Internal Medicine, 132(5):354-363. doi.org/10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00004
4. 中华人民共和国道路交通安全法（2021 年修正）第二十二条第二款. flk.npc.gov.cn/detail?id=ff8081817ab231eb017a…