لا تتحكم في الوزن بحمية قاسية أو صيام أو تقيؤ مستحث، وإن أردت النقص فأنقص من جهة الحركة

من لديهم فقدان الشهية العصبي احتمال وفاتهم نحو 5.9 مثل أقرانهم في العمر. ومن كل 1000 شخص يُتابَعون سنة يموت نحو 5.1، ونحو الخمس منهم انتحارا. ومن يتبع الحمية أسهل إصابة باضطراب الأكل: في متابعة لطلاب 44 مدرسة على مدى ثلاث سنوات، كان احتمال إصابة الفتيات ذوات الحمية الشديدة 18 مثل من لا يتبعن حمية. وللتحكم في الوزن زد الحركة، ولا تقلل الأكل حتى الجوع.

التكلفة

بلا مال. بل توفر ما كان سيُنفق على منتجات التنحيف.

الفائدة

36 دراسة مجتمعة. مجموع سنوات متابعة المصابين بفقدان الشهية العصبي 166642 سنة-شخص، أي مجموع سنوات متابعة كل شخص. نسبة الوفيات المعيارية 5.86، أي احتمال الوفاة نحو 5.9 مثل الأقران في العمر. في كل 1000 سنة-شخص 5.1 وفاة، أي من 1000 شخص لمدة سنة يموت 5.1. ونحو 1/5 من الوفيات انتحار. نسبة الوفيات المعيارية للشره العصبي 1.93، ولاضطرابات الأكل الأخرى 1.92، أي نحو 1.9 مثل الأقران لكل منهما. ودراسة أخرى في 44 مدرسة ثانوية في ولاية فيكتوريا بأستراليا تابعت طلابا أعمارهم 14-15 سنة لمدة 3 سنوات، وفحصت المجموعة نفسها في 6 جولات. الحالات الجديدة لاضطراب الأكل لدى الفتيات 21.8/1000 سنة-شخص، أي 21.8 حالة جديدة لكل 1000 فتاة في السنة. وخطر الإصابة لدى الفتيات ذوات الحمية الشديدة 18 مثل من لا يتبعن حمية، ولذوات الحمية المتوسطة 5 مثل. وبعد تصحيح أثر الحمية السابقة والأعراض النفسية، أي بعد طرح أثر من كان يتبع الحمية من قبل ومن لديه أصلا أعراضا نفسية، لم يعد مؤشر كتلة الجسم (الوزن مقسوما على مربع الطول) ولا مقدار الحركة ولا الجنس يتنبأ بالحالات الجديدة. وخلاصة المؤلفين أن التحكم في الوزن لدى المراهقين بالحركة لا بتقييد الأكل يبدو أقل خطرا للإصابة باضطراب الأكل.

ملاحظات

«الحمية الشديدة» هنا أن يُضغط الأكل زمنا طويلا إلى ما دون حاجة الجسم بكثير، لا تفويت وجبة أو ترك وجبة الليل. ومن ظهر لديه تقيؤ مستحث أو لوم للنفس بعد نهم أو وزن متكرر لا يتوقف، يراجع الطب النفسي أو قسم علم النفس السريري في مستشفى عام. هذا مرض له علاج معياري، وليس مسألة إرادة. وعلاقة مؤشر كتلة الجسم بالوفيات في القسم 2 البند 32، وذلك البند عن مدى الوزن على المدى الطويل لا عن وسيلة النقص.

المصادر · 2

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765