Não use dieta extrema, jejum ou vômito provocado para controlar o peso; se for emagrecer, emagreça pelo exercício

Quem tem anorexia nervosa tem chance de morrer cerca de 5.9 vezes a de gente da mesma idade. Em 1000 pessoas acompanhadas por um ano, morrem 5.1, e cerca de 1/5 dessas mortes é suicídio. Quem faz dieta pega transtorno alimentar com mais facilidade: acompanharam alunos de 44 escolas por 3 anos, e a chance de a menina em dieta severa adoecer foi 18 vezes a de quem não fazia dieta. Para controlar o peso, mova-se mais; não coma tão pouco a ponto de passar fome.

Custo

Não custa nada. Na verdade, você economiza o dinheiro que gastaria em produto para emagrecer.

Benefício

36 estudos foram somados. O grupo com anorexia nervosa acumulou 166642 anos-pessoa de acompanhamento (a soma dos anos em que cada pessoa foi seguida). A razão de mortalidade padronizada foi 5.86, ou seja, a chance de morrer é cerca de 5.9 vezes a de gente da mesma idade. Morrem 5.1 por 1000 anos-pessoa, isto é, em 1000 pessoas acompanhadas por um ano morrem 5.1. Cerca de 1/5 de quem morreu morreu por suicídio. A razão de mortalidade padronizada da bulimia foi 1.93, e a de outros transtornos alimentares foi 1.92, cada uma cerca de 1.9 vezes a de gente da mesma idade. Outro estudo, em 44 escolas do estado de Vitória, na Austrália, acompanhou alunos de 14–15 anos por 3 anos, e o mesmo grupo foi examinado em 6 ondas. Transtorno alimentar novo nas meninas: 21.8/1000 anos-pessoa, isto é, em 1000 meninas acompanhadas por um ano surgem 21.8 casos. O risco de adoecer na menina em dieta severa foi 18 vezes o de quem não fazia dieta; na dieta moderada, 5 vezes. Depois de um ajuste a mais, por dieta anterior e por sintomas psiquiátricos, tirou-se o efeito de «já fazia dieta antes» e de «já tinha sintoma psiquiátrico». Depois desse desconto, o IMC (índice de massa corporal: o peso dividido pelo quadrado da altura, uma medida de magreza ou excesso de peso), a quantidade de exercício e o sexo deixaram de prever transtorno alimentar novo. A conclusão dos autores é que «entre adolescentes, controlar o peso com exercício, e não com restrição de comida, parece ter risco menor de transtorno alimentar».

Notas

«Dieta severa» aqui é, por muito tempo, comer bem abaixo do que o corpo precisa. Não é pular uma refeição nem deixar o lanche da noite. Quem já provoca vômito, se culpa depois de um episódio de comer demais, ou não consegue parar de se pesar, vai à psiquiatria ou à psicologia clínica de um hospital geral. É doença com tratamento padronizado, não falta de força de vontade. A relação entre IMC e mortalidade está na seção 2, item 32; aquele item fala da faixa de peso no longo prazo, não do método de emagrecer.

Fontes · 2

1. Arcelus J et al. (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC et al. (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765