إن أردت دواء تنحيف أو حقن نقص وزن مثل سيماغلوتيد، فخذ الوصفة من المستشفى وزد الجرعة وراجع كما يرتب الطبيب، ولا تشتر من متجر يرسل بلا وصفة ولا تحقن في صالون تجميل

دواء الوصفة لا يُباع إلا بوصفة، والبيع على الإنترنت يحتاج أيضا إلى وصفة حقيقية وإلى الاسم الحقيقي. والمتجر الذي يرسل البضاعة بلا كشف، وصالون التجميل الذي يحقن في البيت، دواؤه في الغالب مجهول المصدر، ولا أحد مسؤول عن الجرعة وموانع الاستعمال. وبعد إيقاف إبر نقص الوزن سنة يرجع نحو ثلثي الوزن الذي نزل، فاحسبها علاجا طويلا.

التكلفة

تسجيل مرة، وذهاب وإياب. عشرات اليوان، ونصف يوم. ومن يحقن إبر نقص الوزن يعود بعد ذلك للمراجعة في الموعد الذي يحدده الطبيب. وثمن الدواء على حدة، وبعد إيقاف الحقن غالبا ما يعود الوزن، فاحسب هذا المال على أنه استعمال طويل.

الفائدة

تنص تدابير الإشراف على جودة تشغيل الأدوية واستعمالها على أن مؤسسة بيع الأدوية بالتجزئة تلتزم بنظام تصنيف دواء الوصفة ودواء غير الوصفة. وهذا النظام يقسم الدواء فئتين: فئة لا تُشترى إلا بوصفة طبيب، وفئة يمكن شراؤها بلا وصفة. والصيدلية تبيع دواء الوصفة بوصفة وفق القواعد، وتحفظ الوصفة خمس سنوات على الأقل. وإذا لم يكن الصيدلي أو الفني الصيدلاني الآخر في مكانه وجب تعليق لوحة تخبر بذلك، ولا يُباع دواء الوصفة قبل مراجعتهما. ولا يُعرض دواء الوصفة على الرف ليأخذه الزبون بنفسه. وتنص المادة 9 من تدابير الإشراف على بيع الأدوية عبر الشبكة على أن بيع دواء الوصفة للأفراد عبر الشبكة يجب أن يتأكد من أن مصدر الوصفة حقيقي وموثوق، وأن يطبق نظام الاسم الحقيقي. وتطلب المادة 10 إظهار تحذير الخطر بشكل بارز تحت صفحة عرض كل دواء. وقبل اجتياز مراجعة الوصفة لا تُعرض النشرة ولا تُقدَّم خدمة الشراء، فلا ينبغي أن يظهر زر الشراء أصلا. وتنص المادة 8 على أن الأدوية التي تفرض الدولة عليها إدارة خاصة لا تُباع على الشبكة. ومنها اللقاحات، ومستحضرات الدم، والأدوية المخدرة، والأدوية النفسية، والأدوية السامة للاستعمال الطبي، والأدوية المشعة، والكيميائيات الدوائية السهلة التحويل إلى مخدرات. ويذكر دليل تشخيص السمنة وعلاجها (طبعة 2024) الصادر عن اللجنة الوطنية للصحة أن خمسة أدوية نالت اعتماد الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية لنقص الوزن في السمنة الأولية عند البالغين. وهي أورليستات، وليراغلوتيد، وبيناغلوتيد، وسيماغلوتيد، وتيرزيباتيد. والدليل نفسه يعد مؤشر كتلة الجسم من 24 إلى أقل من 28 زيادة وزن، و28 فما فوق سمنة. ولا يُنظر في الدواء إلا عند زيادة الوزن مع مرض مرتبط مثل ارتفاع السكر أو ارتفاع الضغط أو اضطراب الدهون أو الكبد الدهني، أو عند السمنة أصلا. والشرط أن تعديل أسلوب الحياة لم ينقص الوزن، والدواء يُضاف على هذا الأساس. ويطلب الدليل تقييم الحالة وموانع الاستعمال تقييما كافيا قبل الدواء، ومتابعة دورية أثناء الاستعمال بتوجيه طبيب مختص. ويبدأ سيماغلوتيد من 0.25mg في الأسبوع، وجرعة الاستمرار 2.4mg أو 1.7mg. ويبدأ تيرزيباتيد من 2.5mg في الأسبوع، وبحد أقصى 15mg. وإن قل نقص الوزن عن 5% فالدليل يقترح إيقاف الدواء. وماذا بعد الإيقاف، هذا في ثلاث تجارب. تابعت دراسة الامتداد لـ STEP 1 عدد 327 شخصا، ونقص الوزن مع سيماغلوتيد في 68 أسبوعا 17.3% في المتوسط. وبعد الإيقاف سنة ارتد 11.6 نقطة مئوية، وصار صافي النقص 5.6% فقط. وخلاصة المؤلفين أن ما ارتد هو ثلثا الوزن الذي كان قد نزل، وأن أغلب مؤشرات القلب والأيض عادت إلى قرب نقطة البداية. وفي STEP 4 وُزع بالقرعة 803 أشخاص كانوا قد حقنوا 20 أسبوعا ونقص وزنهم 10.6% في المتوسط. ومن تابع الحقن نقص وزنه في الأسابيع 48 التالية 7.9% أيضا، ومن حُوّل إلى دواء وهمي ارتد وزنه 6.9%. وفي SURMOUNT-4 حقن 670 شخصا تيرزيباتيد 36 أسبوعا أولا، ونقص الوزن 20.9% في المتوسط. ثم من تابع الحقن نقص 5.5% أيضا، ومن حُوّل إلى دواء وهمي ارتد 14.0%. وفي الشهر 7 من 2026 أصدرت إدارة الرقابة على السوق في مدينة ينتشوان تنبيها. يقول إن «إبر التنحيف» و«أقلام التنحيف» الرائجة في السوق أغلبها دواء معبأ من مصدر مجهول أو مهرب أو مقلد. وشراء الحقن من الإنترنت أو بالوكالة ثم حقنها بالنفس يسهل أن يسبب حساسية شديدة والتهاب بنكرياس حادا وتلف أعضاء وعدوى في موضع الحقن. ومشاريع الحقن من هذا النوع لا تُعمل إلا في مؤسسة لديها ترخيص تجميل طبي، والحقن في البيت أو سرا في صالون التجميل غير مطابق، انظر البند 2 من هذا القسم (قبل الحقن وزرع الخيوط والجراحة يُراجع أمران).

ملاحظات

نصوص المواد تُراجع حرفيا، وأرقام ارتداد الوزن بعد الإيقاف مأخوذة من تجارب التوزيع بالقرعة. لكن «كم حادثة أقل إن استُعمل الدواء بوصفة مقارنة بشرائه والاستعمال بالنفس» لم تُجرَ عليه دراسة كمية، لذلك سُجّل B على أنه صعب التكميم. ودراسة الامتداد لـ STEP 1 لم توقف الدواء وحده، بل أوقفت معه إرشاد الطعام والحركة، ولم تتابع إلا جزءا من أشخاص التجربة الأصلية. والبند 5 والبند 7 من هذا القسم، عن الستيرويدات والهرمونات الجنسية، يسيران على القواعد نفسها. وإن بلغ الأمر فعلا حد نقص الوزن بالدواء، فالطبيب ينظر أولا إلى مؤشر كتلة الجسم وهل يوجد مرض آخر وهل توجد حالة تمنع الدواء، ثم يقرر هل يُستعمل وأي نوع. وهذا الحكم لا يُشترى.

المصادر · 7

1. 国家市场监督管理总局 (2023). 药品经营和使用质量监督管理办法（总局令第 84 号）. gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/conten…
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第八条至第十条）. gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm
3. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知（附件第三部分「十、药物治疗」）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_69817…
4. Wilding JPH et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. doi.org/10.1111/dom.14725
5. Rubino D et al. (2021). Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.3224
6. Aronne LJ et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2023.24945
7. 银川市市场监督管理局 (2026). 市场监管部门医美消费及「减肥神药」风险提示. scjg.yinchuan.gov.cn/zxdt/tzgg/202607/t202607…