لا تستخدم الستيرويدات البنائية لحمل العضلات

الرجال الذين ثبتت إيجابية فحص المنشطات في النادي الرياضي خطر وفاتهم 3 مثل أقرانهم في العمر، وعدد مرات ذهابهم إلى المستشفى في السنة يزيد على الضعف. وحب الشباب وتضخم الثدي عند الرجال وضعف الانتصاب يصيب واحدا على الأقل من كل عشرة ممن يستخدمون هذه الأدوية. وهذه الأدوية في الصين بوصفة، والقناة التي تبيعها بلا وصفة مخالفة للقانون أصلا.

التكلفة

لا تكلفة في الأمر، بل توفر المال على الدواء. وتكمن الصعوبة في تقبل أن نمو العضلات سيكون بطيئا.

الفائدة

طابق الباحثون الدنماركيون كل مستخدم ستيرويد مع ضابط من العمر نفسه. وشملت المجموعة الأصلية 545 رجلا كانت فحوص الستيرويد الأندروجينية إيجابية بين 2006-01-03 و2018-03-01، وقورنوا مع 5450 من الشواهد. واستخدم تحقق إضافي 644 رافضا و6440 من الشواهد. وأظهرت النتائج زيادة 3 مثل في الوفيات لدى المستخدمين بنسبة خطر 3.0 وفاصل الثقة 95% من 1.3 إلى 7.0. والقيمة الحقيقية تقع تقريبا بين 1.3 و7. وكان وسيط العدد السنوي لزيارات المستشفى 0.81 مقابل 0.36 وقيمة P أقل من 0.0001. ويعني الوسيط أن نصف المستخدمين كانت زياراتهم أكثر والنصف أقل، وقيمة P المنخفضة هذه تدل على أن هذا الفرق يستبعد جدا أن يكون عشوائيا. وأثر حب الشباب والتثدي وضعف الانتصاب في أكثر من 10% من المستخدمين، أي واحد على الأقل من كل عشرة، بمعدل أعلى بكثير من الشواهد وقيمة P أقل من 0.0001. وأعطت مجموعة التحقق النتائج نفسها. وتنص المادة 7 من لوائح مكافحة المنشطات الصينية على أن كل المواد في قائمة المحظورات تخضع لرقابة صارمة، ولا يجوز لأي كيان إنتاجها أو بيعها أو استيرادها أو تصديرها غير قانوني. وتحدد اللائحة نفسها العوامل البنائية وهرمونات الببتيد أدوية بوصفة، أي لا يجوز الحصول عليها إلا بوصفة طبيب، والعوامل البنائية هي المصطلح الرسمي المستخدم في التشريع.

ملاحظات

هذه دراسة رصدية لا تجربة عشوائية، فقد ينخرط مستخدمو الستيرويد أيضا في سلوكيات خطرة أخرى، لذلك قد لا تعزى زيادة الخطر البالغة 3 مثل إلى الأدوية وحدها. ويقع حجم الأثر الحقيقي المرجح بين 1.3 و7.0. لكن الآثار الجانبية المرئية مثل حب الشباب والتثدي وضعف الانتصاب أقل عرضة للتحيز. وتسمى هذه المنتجات قانونا عوامل بنائية، وأي منتج يوصف بهذه العبارة يحتوي عليها. ولا تندرج مساحيق البروتين العادية أو الكرياتين ضمن هذه الفئة. والمشكلة أن بعض المنتجات المسوقة كمساحيق بناء العضلات أو مكملات غذائية قد تحتوي ستيرويدات خفية مع ادعاء نتائج سريعة. وطريقة الفرز نفسها كما لمنتجات إنقاص الوزن (انظر البند 4 وتجنب أي دواء إنقاص وزن يعد بنتائج سريعة). والأدوية الشرعية بوصفة فقط وتحمل أرقام اعتماد قابلة للتحقق، وأي منتج يباع كمكمل بناء عضلات يعد بنتائج خلال أسابيع يرجح غشه.

المصادر · 2

1. Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. doi.org/10.1111/joim.12850
2. 国务院 (2004). 反兴奋剂条例（国务院令第 398 号，第七条、第九条）. gov.cn/gongbao/content/2004/content_63129.htm