لا تشتر أدوية التنحيف ولا قهوة التنحيف ولا حلوى التنحيف ولا برقوق الإنزيم التي تعد بنقص سريع

كثيرا ما يُكشف في هذه المنتجات عن إضافة سيبوترامين خفية. كان دواء تنحيف، وأوقف في الصين عام 2010. ومن تجاوز 55 سنة وكان زائد الوزن ولديه مرض قلب أو سكري وتناوله أكثر من ثلاث سنوات، ارتفع لديه احتشاء القلب غير المميت بنحو 30% والسكتة بنحو 36%. والوزن لم ينقص إلا 1.7 كغ زيادة. وحين يكشفه الفحص العشوائي تكون قد ابتلعته.

التكلفة

بلا مال. بل توفر ثمن هذه المنتجات. والصعب أن تقبل أنه لا يوجد شيء اسمه نزول بضعة جين في أسبوع.

الفائدة

جندت تجربة SCOUT 9804 أشخاص. كلهم في 55 سنة فما فوق، زائدو الوزن أو مصابون بالسمنة، ولديهم مرض قلبي وعائي أو سكري من النوع 2. ووُزعوا بالقرعة إلى مجموعة تتناول الدواء ومجموعة لا تتناوله، ومتوسط العلاج 3.4 سنة. والنقطة النهائية الرئيسية عدة أحداث حُددت سلفا: احتشاء قلب غير مميت، وسكتة غير مميتة، وتوقف قلب أُنعش صاحبه، ووفاة قلبية وعائية. معدل هذه الأحداث 11.4% مقابل 10.0%. HR 1.16 (95% CI 1.03–1.31، P=0.02)، أي احتمال وقوعها لدى من تناول الدواء أعلى بنحو 16%، والقيمة الحقيقية تقع تقريبا بين ارتفاع 3% وارتفاع 31%. الاحتشاء غير المميت 4.1% مقابل 3.2%، HR 1.28 (1.04–1.57)، أعلى بنحو 30%. السكتة غير المميتة 2.6% مقابل 1.9%، HR 1.36 (1.04–1.77)، أعلى بنحو 36%. ولم ترتفع الوفاة القلبية الوعائية ولا الوفاة لكل الأسباب، وكل الأسباب تعني مجموع الأسباب كلها. وبعد القرعة نقص وزن مجموعة سيبوترامين في المتوسط 1.7 كغ أكثر. وبحسب تقييم السلامة رأت الهيئة الوطنية السابقة للغذاء والدواء أن مخاطر علاج التنحيف أكبر من الفائدة، وفي الشهر 10 من 2010 أبلغت بوقف إنتاج مستحضرات سيبوترامين ومادته الخام وبيعها واستخدامها. ويُحظر إضافة سيبوترامين وفينولفثالين إلى الغذاء، بما فيه الغذاء الصحي.

ملاحظات

جندت SCOUT أشخاصا عاليي الخطر لديهم أصلا مرض قلب أو سكري. وهذه التجربة لا تثبت أن الشاب السليم يصاب بالمثل إن تناول الدواء. ولأن العالي الخطر لا يُميَّز، سحبته الجهة المنظمة من السوق دفعة واحدة. ومن المكونات التي تُضاف خفية أيضا فينولفثالين، وكان أصلا ملينا، والإكثار منه زمنا طويلا يخل بكهارل الجسم وقد يثير اضطراب النظم. وطريقة التمييز: دواء التنحيف النظامي دواء بوصفة، ورقم اعتماده يُراجع في الصيدلية والمستشفى. وما يُباع تحت اسم قهوة أو حلوى أو برقوق أو بديل وجبة ويعد بنزول بضعة جين في أسبوع لا ينبغي، بحسب تعريفه، أن يكون له أثر دواء، فإن كان له أثر فقد أُضيف إليه شيء. وأصل الإيقاف إخطار مكتب الغذاء والدواء [2010] رقم 432، منشور على موقع الهيئة. والمقتبس هنا صفحة النقل لدى جهة الرقابة على السوق في تيانجين، وعبارتا «المخاطر أكبر من الفائدة» و«في الشهر 10 من 2010 وُقف الإنتاج والبيع والاستخدام» تُراجعان هناك حرفيا.

المصادر · 2

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyx…