Đừng nhịn ăn cực đoan, nhịn đói hay móc họng cho nôn để giữ cân; muốn giảm thì giảm bằng cách vận động nhiều hơn

Người bị chán ăn tâm thần có khả năng tử vong khoảng gấp 5,9 lần người cùng tuổi. Cứ 1.000 người theo dõi một năm thì chết 5,1 người, khoảng một phần năm trong số đó là tự tử. Người ăn kiêng dễ mắc rối loạn ăn uống hơn: theo dõi học sinh ở 44 trường trung học trong ba năm, nữ sinh ăn kiêng nặng có khả năng mắc bệnh gấp 18 lần người không ăn kiêng. Muốn giữ cân thì vận động nhiều hơn, đừng ăn ít tới mức đói.

Chi phí

Không tốn tiền. Ngược lại còn đỡ được tiền mua sản phẩm giảm cân.

Lợi ích

Gộp 36 nghiên cứu lại tính. Nhóm người chán ăn tâm thần được theo dõi tổng cộng 166.642 người-năm (cộng số năm theo dõi của từng người). Tỷ số tử vong chuẩn hoá của họ là 5,86, tức khả năng tử vong khoảng gấp 5,9 lần người cùng tuổi. Mỗi 1.000 người-năm có 5,1 ca tử vong, nghĩa là 1.000 người theo dõi một năm thì chết 5,1 người. Khoảng 1/5 người chết là do tự tử. Chứng ăn vô độ (bulimia) có tỷ số tử vong chuẩn hoá 1,93, các rối loạn ăn uống khác là 1,92, tức mỗi loại khoảng gấp 1,9 lần người cùng tuổi. Một nghiên cứu khác làm ở 44 trường trung học tại bang Victoria (Úc), theo dõi học sinh 14–15 tuổi trong 3 năm, cùng một nhóm học sinh được khảo sát 6 đợt. Ở nữ sinh, rối loạn ăn uống mới mắc là 21,8/1.000 người-năm, tức 1.000 nữ sinh theo dõi một năm thì có thêm 21,8 ca mới. Nữ sinh ăn kiêng nặng có nguy cơ mắc bệnh gấp 18 lần người không ăn kiêng, ăn kiêng vừa phải là gấp 5 lần. Sau đó hiệu chỉnh theo tiền sử ăn kiêng và triệu chứng tâm thần, tức trừ đi ảnh hưởng của "đã từng ăn kiêng" và "vốn đã có triệu chứng tâm thần". Trừ xong thì BMI (chỉ số béo gầy tính bằng cân nặng chia bình phương chiều cao), mức vận động và giới tính đều không còn dự báo được rối loạn ăn uống mới mắc. Tác giả kết luận: "ở tuổi thiếu niên, kiểm soát cân nặng bằng vận động thay vì hạn chế ăn có vẻ ít nguy cơ dẫn tới rối loạn ăn uống hơn"

Ghi chú

"Ăn kiêng nặng" ở đây là kéo dài việc ép lượng ăn xuống thấp hơn nhiều so với nhu cầu cơ thể, không phải bỏ một bữa hay bỏ ăn khuya. Đã có biểu hiện móc họng cho nôn, ăn vô độ xong lại tự trách, cân đi cân lại không dừng được, thì đi khám ở khoa tâm thần hoặc khoa tâm lý lâm sàng của bệnh viện đa khoa. Đây là bệnh có cách điều trị bài bản, không phải chuyện thiếu ý chí. Quan hệ giữa BMI và tỷ lệ tử vong xem chương 2 mục 32; mục đó nói về khoảng cân nặng lâu dài, không nói về cách giảm cân.

Nguồn · 2

1. Arcelus J và cộng sự (2011). Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74
2. Patton GC và cộng sự (1999). Onset of adolescent eating disorders: population based cohort study over 3 years. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.318.7186.765