إذا بلغ القلق حد التأثير في الحياة، فأثر دورة الحد من التوتر باليقظة لا يقل عن دواء القلق الشائع

من شُخّص باضطراب القلق وحضر دورة 8 أسابيع في الحد من التوتر باليقظة، يتحسن العرض عنده بقدر يكاد يطابق تناول دواء القلق إسيتالوبرام. ونحو ثمانية أعشار من تناولوا الدواء ظهرت لديهم آثار غير مرغوبة، وترك بعضهم بسببها. ونحو عُشر ونصف ممن حضروا الدورة ظهرت لديهم آثار، ولم يترك أحد. ويجب أن تكون الدورة منهجا معياريا من 8 أسابيع، وأي تطبيق تأمل لا يُحسب.

التكلفة

التسجيل في الدورة يكلف بعض المال. والدورة 8 أسابيع، بحصة كل أسبوع، مع تدريب يومي في البيت. والصعب أن تتمرن كل يوم طوال 8 أسابيع متصلة.

الفائدة

هذه تجربة في 3 مراكز طبية أكاديمية بمدن أمريكية، غايتها أن ترى هل الدورة أسوأ من الدواء (تجربة عشوائية مضبوطة بعدم الدونية). ووُزع 276 بالغا شُخصوا باضطراب القلق بنسبة 1:1 عشوائيا إلى نصفين. نصف حضر دورة حد من التوتر باليقظة 8 أسابيع. ونصف تناول إسيتالوبرام (جرعة مرنة من 10 إلى 20 ملغ). وأتم 208 الدورة كاملة. وفي النهاية، بحسب درجة شدة القلق التي يضعها الطبيب (مقياس الانطباع السريري الإجمالي للشدة)، انخفضت مجموعة اليقظة 1.35 وانخفضت مجموعة الدواء 1.43. والفرق بين المجموعتين سالب 0.07 (فاصل الثقة 95% من سالب 0.38 إلى 0.23، أي أن الفرق الحقيقي يقع تقريبا في هذه المسافة؛ P=0.65، أي أن هذا الفرق لا يتميز من انعدام الفرق). والحد الأدنى لهذه المسافة لم يجاوز الخط المرسوم سلفا لما لا يُعد أسوأ (عتبة عدم الدونية سالب 0.495). وفرق الآثار الجانبية كبير: 78.6% من مجموعة الدواء ظهر لديهم مرة واحدة على الأقل أثر ضار مرتبط بالتجربة، وترك 10 أشخاص لهذا السبب. وفي مجموعة اليقظة 15.4%، ولم يترك أحد لهذا السبب.

ملاحظات

الدورة في التجربة منهج معياري من 8 أسابيع للحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR). وأي تطبيق تأمل لا يساويها. وهي لمن بلغوا معيار تشخيص اضطراب القلق، ومن يحتاج إلى طبيب فليراجعه. وإذا كنت تؤجل العلاج خوفا من آثار الدواء، فهنا خيار بقوة دليل مقاربة.

المصادر · 1

1. Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679