Lo âu tới mức ảnh hưởng cuộc sống: lớp giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm hiệu quả không kém thuốc chống lo âu thường dùng

Người đã được chẩn đoán rối loạn lo âu học 8 tuần lớp giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm thì triệu chứng cải thiện gần bằng uống thuốc chống lo âu escitalopram. Gần tám phần mười người uống thuốc từng gặp tác dụng không mong muốn, có người vì thế mà bỏ dở. Người học lớp chỉ khoảng 15% gặp tác dụng không mong muốn, không ai bỏ dở. Phải là khoá 8 tuần theo chuẩn, một ứng dụng thiền bất kỳ thì không tính.

Chi phí

Đăng ký lớp tốn một ít tiền. Khoá học 8 tuần, mỗi tuần lên lớp một buổi, ngày nào cũng phải tập ở nhà. Khó ở chỗ phải tập mỗi ngày liền 8 tuần.

Lợi ích

Đây là thử nghiệm làm ở 3 trung tâm y khoa học thuật đô thị của Mỹ, để xem học lớp có kém hơn uống thuốc hay không (thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kiểu không thua kém). 276 người lớn đã được chẩn đoán rối loạn lo âu được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm theo tỷ lệ 1:1. Một nhóm học khoá giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm 8 tuần. Một nhóm uống escitalopram (liều linh hoạt 10 đến 20 mg). 208 người đi hết thử nghiệm. Lúc kết thúc, tính theo điểm mức độ lo âu do bác sĩ chấm (thang ấn tượng lâm sàng chung về mức độ nặng), nhóm chánh niệm giảm 1,35, nhóm thuốc giảm 1,43. Hai nhóm chênh −0,07 (khoảng tin cậy 95% từ −0,38 đến 0,23, nghĩa là mức chênh thật nằm đại khái trong khoảng này; P = 0,65, nghĩa là mức chênh này không phân biệt được với không chênh). Đầu dưới của khoảng này không vượt qua vạch "không tính là kém hơn" đã định trước (ngưỡng không thua kém −0,495). Tác dụng không mong muốn khác nhau rất nhiều: ở nhóm thuốc, 78,6% gặp ít nhất một tác dụng không mong muốn liên quan tới thử nghiệm, 10 người vì thế mà rút lui. Nhóm chánh niệm 15,4%, không ai rút lui vì lý do này

Ghi chú

Thử nghiệm dùng khoá giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm 8 tuần theo chuẩn (MBSR), một ứng dụng thiền bất kỳ không thể coi là ngang nó. Kết quả áp dụng cho người đã đạt tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lo âu, cần đi khám thì vẫn phải đi khám. Nếu bạn ngại tác dụng phụ của thuốc mà cứ trì hoãn không chữa, thì đây là thêm một lựa chọn có bằng chứng mạnh tương đương.

Nguồn · 1

1. Hoge EA, Bui E, Mete M, Dutton MA, Baker AW, Simon NM (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13-21. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679